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癔球症怎么治疗
补充说明：癔球症怎么治疗
a******W 2022-03-28 17:11
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
癔球症可以通过心理行为疗法、抗焦虑药、抗抑郁药、消化酶制剂、胃动力药等治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以排除其他潜在的器质性病因。
1.心理行为疗法
心理行为疗法通常包括认知行为疗法、生物反馈等方法，在专业心理医生指导下通过一系列技术帮助患者识别并改变错误思维模式及身体反应。此措施有助于减少因情绪因素导致的吞咽困难及相关不适感。针对癔球症中吞咽障碍等症状有积极作用。
2.抗焦虑药
抗焦虑药物如舍曲林、帕罗西汀等可通过调节大脑内神经递质平衡来缓解由焦虑引起的胸闷、气短等不适。因为癔球症常伴有不同程度的心理压力和紧张状态,使用抗焦虑药能有效减轻这些负面情感体验。但需注意个体差异及可能出现的副作用。
3.抗抑郁药
抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和三环类抗抑郁药(TCAs)，如氟西汀、氯米帕明等，可按医嘱调整剂量以达到最佳效果。这类药物能够改善患者的情绪状态，从而缓解由抑郁引起的相关症状。对于存在明显情绪低落或失去兴趣等情况下的癔球症患者有益。
4.消化酶制剂
消化酶制剂如复方消化酶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片等，需要遵循医师指导定期服用。此措施适合于因胃肠功能紊乱造成的消化不良所致的上述现象。其具有促进食物分解吸收的作用，进而辅助解决相关问题。
5.胃动力药
胃动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利分散片等，应按照说明书推荐剂量口服。此措施适用于因胃肠道蠕动减弱导致的上述状况。此类药物能够增强上消化道的动力，提高排空速率，从而缓解相应问题。
建议患者避免食用可能引发反流的食物，如咖啡、巧克力和辛辣食品。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期清洁舌苔，也有助于减轻症状。
2024-02-12 10:36
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
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益气健脾，和中开胃。用于提高小儿机体免疫力；治疗小儿食欲不振、厌食偏食、营养不良及营养平衡失调引起的面黄体弱、发育迟缓、夜寝不宁、小儿多动症以及急慢性腹泻，腹胀便溏、消化不良及胃肠功能紊乱等症状。
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