首页> 外科> 骨科> 跛行> 神经性跛行怎么回事?

医生回答(1)

孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心

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神经性跛行可能是由腓总神经损伤、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、脊髓压迫症、多发性周围神经病等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腓总神经损伤
腓总神经是支配小腿前外侧和足背的感觉运动功能的重要神经之一,当其受到压迫、牵拉或撕裂等伤害时,会导致小腿前外侧和足背麻木、刺痛、无力等症状。腓总神经损伤后,可导致肌肉萎缩、肌力下降,进而引起行走困难。患者可在医生指导下通过针灸、电刺激等方式进行康复训练。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是指椎间盘向后方移位并压迫神经根,导致腰部疼痛并向下肢放射,出现坐骨神经痛的症状。这是由于突出的椎间盘组织对神经根产生机械压迫和化学刺激所致。对于腰椎间盘突出引起的神经性跛行,可通过非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛和炎症。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退变因素导致腰椎管内空间减少,压迫脊髓和神经根而引起的一系列临床表现。狭窄的空间限制了脊髓和神经根的活动范围,易受外界压力影响而发生功能障碍。针对腰椎管狭窄症的治疗通常包括物理疗法、微创手术等方法,在医师指导下使用非甾体类抗炎药如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等药物以减轻疼痛和肿胀。
4.脊髓压迫症
脊髓压迫症由各种原因导致脊髓受压,使脊髓血供受阻,继而导致脊髓水肿、缺血、坏死等一系列病理改变。压迫使得脊髓的功能受损,从而引发一系列神经系统症状。治疗脊髓压迫症的方法主要包括手术减压,如颈椎前路减压融合术、胸椎管扩大成形术等,以及应用营养神经药物如甲钴胺片、维生素B12片等促进神经修复。
5.多发性周围神经病
多发性周围神经病是由多种原因引起的广泛分布于四肢远端的周围神经损害,导致感觉、运动和自主神经功能障碍。病变累及肢体远端的神经纤维,使其传导功能受到影响,进而引发神经性跛行。治疗多发性周围神经病需针对原发病因,如糖尿病周围神经病变患者需要控制血糖水平,可用胰岛素注射液降低高血糖状态;酒精中毒者应戒酒;同时辅以神经营养药物如甲钴胺片、维生素B1片等改善症状。
建议定期复查,监测病情变化,及时发现并处理任何新的神经功能问题。必要时,医生可能会推荐进行磁共振成像(MRI)扫描或其他相关影像学检查,以评估神经系统的状况。

2024-04-01 13:10

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腓总神经损伤

自坐骨神经分出后,沿股二头肌内侧缘斜向外下,穿过腘窝外上方,到达股二头肌腱和腓肠肌外侧头之间,经腓骨长肌深面绕过腓骨颈,分为腓深神经及腓浅神经二终支。支配腓骨长短肌、胫前肌、姆长伸肌、趾长伸肌、姆短伸肌、趾短伸肌及小腿外侧和足背皮肤感觉。

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