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宝宝便秘拉黑屎是怎么回事
补充说明：宝宝便秘拉黑屎是怎么回事
a******W 2022-03-28 17:32
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
宝宝便秘拉黑屎可能是饮食不当、乳糖不耐受、先天性巨结肠、肛裂、肠道感染等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食不当
由于食物中纤维素含量不足、水分摄入量不够等原因导致大便干结，从而引起排便困难和黑色便便的现象。可以适当增加孩子饮水量，必要时可遵医嘱使用开塞露进行缓解。
2.乳糖不耐受
由于小肠黏膜乳糖酶缺乏导致无法完全消化奶类中的乳糖，进而出现腹泻、腹胀、便秘等不适症状，伴随有黑色粪便。患儿可在医生指导下服用乳糖酶制剂来改善症状，如乳酶生片、乳酸菌素片等。
3.先天性巨结肠
先天性巨结肠是一种遗传性疾病，由于神经节细胞缺如导致肠道蠕动功能障碍，近端肠管因为要代偿其功能而发生痉挛狭窄，远端肠管则会发生继发性扩张，因此会出现便秘以及黑色便便的情况。手术是治疗先天性巨结肠的主要方法，包括回肠造口术、结肠拖出术等。
4.肛裂
肛裂通常由便秘引起，当坚硬的粪便通过肛门时，会导致肛门周围皮肤破裂。长期未愈合的肛裂可能导致出血，血液混合着消化道内的内容物形成黑色粪便。患者可以在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松软膏等药物减轻疼痛和促进伤口愈合。
5.肠道感染
肠道感染是由病毒、细菌或其他微生物引起的肠道炎症，这些病原体可能刺激肠道产生过多的黏液和血样分泌物，进而表现为便秘和黑色便便。肠道感染一般需要针对不同病原体采用相应抗生素治疗，例如诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等。
建议密切观察孩子的排便习惯和便便颜色变化，定期进行生长发育评估。如有持续便秘或其他异常表现，应咨询儿科医师，进一步完善相关检查，如血常规、电解质分析和粪便常规检查，以排除其他潜在的健康问题。
2024-01-25 01:22
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先天性巨结肠为一错误的命名，因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气，而续发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。
多发人群：婴幼儿人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（2000-5000元）
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小麦纤维素颗粒(非比麸)：本品用于便秘；作为肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗；也可用于手术后软化大便。乳果糖口服溶液(科伦)：1．慢性或习惯性便秘，调节结肠的生理节律。2．肝性脑病：治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
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适用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4．伤寒。5．骨和关节感染。6．皮肤软组织感染。7．败血症等全身感染。
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