发病时间：不清楚
新生儿黄疸的原因
补充说明：新生儿黄疸的原因
a******W 2022-03-28 17:32
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、胆汁排泄障碍、先天性溶血病、母乳喂养等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于红细胞破坏增加，超过了肝脏处理能力，导致未结合胆红素产生增多。可以通过光疗进行治疗，如使用间断照射蓝光的方式降低血液中的胆红素水平。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
当肝细胞摄取和处理胆红素的能力下降时，会导致胆红素不能正常地被转化成胆汁排出体外，进而引起胆红素在血液中积聚。可遵医嘱使用人血白蛋白进行治疗，以促进胆红素的代谢和清除。
3.胆汁排泄障碍
如果胆道发生梗阻，胆汁无法正常排出，就会造成胆红素逆流入血，使血液中的胆红素浓度升高。可以考虑通过手术方式解除梗阻，例如胆总管切开术、T管引流术等。
4.先天性溶血病
由于遗传因素或其他原因导致红细胞寿命缩短，提前破裂释放出大量胆红素，超过肝脏的代谢能力，从而引起黄疸。如果是遗传性溶血性疾病，则需要进行基因检测并配合医生制定个性化管理方案。必要时也可以遵照医生的意见服用药物来控制病情的发展，比如叶酸、维生素B12等。
5.母乳喂养
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，在肠道内能将结合胆红素水解为游离胆红素，后者不耐受胆汁酸盐，易与钙离子结合形成不溶于水的胆红素钙沉淀，刺激肠壁，影响对营养物质的吸收。对于母乳性黄疸，轻者一般无需特殊治疗，停母乳后即可自行消退；重者则需及时就医，可在医生指导下暂停母乳喂养3~5天，改用配方奶。
针对新生儿黄疸，建议密切监测婴儿的皮肤和巩膜黄染程度以及大便颜色变化。必要的实验室检查包括血清胆红素测定和血型鉴定，以评估是否存在溶血风险。
2024-03-07 03:15
举报相关问题
向医生提问
新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
利肝隆颗粒
疏肝解郁，清热解毒。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶，麝香草酚浊度，黄疸指数均有显著的降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
