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08年体检时乙肝核心抗体HBCAb是阴性，今年成了阳性，是为什么？
补充说明：08年体检时乙肝核心抗体HBCAb是阴性，今年成了阳性，是为什么？
a******W 2022-03-28 17:11
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
08年体检时乙肝核心抗体HBCAb是阴性，今年变成阳性，可能是乙肝病毒感染、既往感染后恢复、自身免疫性肝炎、药物诱导肝损伤或酒精性肝病等引起的。由于肝功能异常可能涉及多种病因，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.乙肝病毒感染
乙型肝炎病毒进入人体后，刺激机体产生特异性免疫应答，包括针对HBcAb的免疫反应。此时，血液中会出现HBcAb，表明体内存在活化复制的乙型肝炎病毒。因此，当HBcAb从阴转阳时，意味着机体正处于急性感染期或者慢性乙型肝炎活动期。
2.既往感染后恢复
既往感染后恢复是指机体曾经感染过乙型肝炎病毒，但通过自身的免疫系统清除了病毒，导致HBcAb水平下降甚至转为阴性。但是，在某些情况下，由于免疫记忆或其他因素的影响，HBcAb可能会再次出现阳性。
3.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由自身免疫系统错误地攻击肝脏细胞所引起的炎症性疾病，这可能导致肝功能异常和HBcAb水平升高。治疗通常采用类固醇或免疫抑制剂来控制免疫反应，减少肝脏损害。
4.药物诱导肝损伤
药物诱导肝损伤是指某些药物对肝脏造成直接或间接伤害，导致肝功能异常和HBcAb水平升高。立即停用可能引起肝损的药物并寻求医生帮助进行进一步评估和处理。
5.酒精性肝病
长期酗酒会导致肝细胞受损、坏死，进而引发酒精性肝病。在酒精性肝病的发展过程中，肝脏的免疫细胞会释放多种炎症因子，这些因子会刺激B淋巴细胞产生抗原特异性的IgG抗体，其中就包括HBcAb。患者需要戒酒并接受适当的治疗以减轻肝脏损伤，同时监测肝功能指标。
建议定期复查肝功能及相关检查，如超声波检查、肝纤维化扫描等，以评估病情变化。注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和饮酒，有助于肝脏健康。
2024-03-10 20:53
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自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。该病在世界范围内均有发生， 在欧美国家发病率相对较高，在我国其确切发病率和患病率尚不清楚，但国内文献报道的病例数呈明显上升趋势。
多发人群：10～30岁，40岁以上，男女之比为1:4
治疗费用：市三甲医院约8000--15000
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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