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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

小肠疝气可能是由先天性腹壁肌肉发育不全、腹内压增高、腹壁强度降低、咳嗽、便秘等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.先天性腹壁肌肉发育不全
由于胚胎期腹膜鞘状突未完全闭合,导致腹腔内的脏器通过未闭合的缝隙突出到腹外形成疝气。可通过手术修补未闭合的腹膜鞘状突来治疗,如使用人工生物补片进行无张力疝修补术。
2.腹内压增高
当腹内压突然升高时,会导致腹腔内压力大于腹壁的压力,从而使得腹腔内的组织或器官从薄弱处向外突出形成疝气。例如剧烈咳嗽、排便困难等都可能导致腹内压增加。患者可遵医嘱服用促进胃肠蠕动药物缓解便秘,减少腹内压增高引起的不适症状,如莫沙必利片、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
3.腹壁强度降低
腹壁强度降低可能由多种因素引起,包括年龄增长、肥胖、长期重体力劳动等,这些因素导致腹壁肌肉和结缔组织变薄或失去张力,无法有效对抗腹腔内压力,从而增加了发生腹壁疝的风险。对于腹壁强度低下的患者,可以通过加强腹肌锻炼来改善腹壁功能,如仰卧起坐、平板支撑等。
4.咳嗽
反复强烈咳嗽会引起腹压增大,超过正常范围后就会对腹壁产生一定的压力,久而久之就可能会诱发腹壁薄弱区域出现缺损,进而引发疝气的发生。针对咳嗽的症状,可以采用止咳化痰类药物来进行处理,比如急支糖浆、复方甘草口服溶液等。
5.便秘
便秘会使人在排便过程中腹压明显高于平时,如果此时腹壁存在薄弱点,则容易使腹腔内容物从薄弱点膨出,从而引发疝气。患者可在医生指导下使用开塞露、乳果糖口服溶液等药物进行治疗,以减轻便秘症状。
建议定期观察疝气的变化,特别是注意是否有疼痛加剧、肿块增大等情况。如有必要,应进行超声波检查以评估疝囊大小和位置。

2024-04-08 22:40

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便秘 (大便秘结,大便难)

便秘(senileconstipation)是指排便次数减少,同时排便困难,粪便干结。正常人每天排便1~2次或2~3天排便1次,便秘患者每周排便少于2次,并且排便费力,粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人,但是老年人更常见,约1/3的老年人可出现便秘,严重影响老年人的生活质量。

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