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水冲脉原因及产生机制
补充说明：水冲脉原因及产生机制
a******W 2022-03-28 17:08
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
水冲脉的发生机制与主动脉关闭不全、甲状腺功能亢进、贫血、先天性心脏病、高血压等疾病有关，其会导致心脏收缩期血液大量返流至左心室，从而引起脉压差增大。患者需要尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.主动脉关闭不全
主动脉瓣不能完全闭合导致血液反流，使收缩期部分血流从左心室流入主动脉，此时听诊时可闻及主动脉瓣第二心音增强和开瓣音。当心脏收缩时，由于存在返流，一部分血液没有被泵入外周血管，而是返回到左心室，因此会导致脉压增大。对于主动脉瓣关闭不全患者，可通过手术治疗如主动脉瓣置换术来改善病情。
2.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由于甲状腺激素分泌过多所致，引起代谢率增高、神经兴奋性和消化系统活动增快等表现。甲状腺激素水平升高会加速心率并增加心肌耗氧量，进而导致心脏负荷加重。甲亢的药物治疗主要包括抗甲状腺药，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者红细胞中的血红蛋白含量降低，导致身体组织供氧不足。贫血时，为了弥补氧气供应不足的情况，心脏会通过加快心跳和加强收缩力来提高血液循环效率，从而出现水冲脉的现象。缺铁性贫血可以通过口服补铁制剂进行治疗，如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等。
4.先天性心脏病
先天性心脏病指出生时即存在的心脏结构异常，可能影响心脏的正常功能，包括心脏的收缩和舒张。这可能导致心脏在收缩期间无法有效将血液泵出，从而使血液回流至主动脉，形成水冲脉。先天性心脏病的治疗方法取决于具体的类型和严重程度，可能需要手术矫正，例如经皮球囊房间隔造口术、经皮导管射频消融术等。
5.高血压
长期血压过高会对动脉壁造成压力，导致其扩张和硬化，进而影响血液流动的速度和方向。这种病理变化使得血液更容易冲击到主动脉内壁，从而产生水冲脉的感觉。常用降压药物有硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂，可以松弛血管平滑肌，达到降压的目的。
建议定期监测血压、心率和体重，以评估病情变化。必要时，还应进行超声心动图、甲状腺功能测定以及电解质分析等检查，以便及时发现并处理相关问题。
2024-03-19 20:33
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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