发病时间：不清楚
脱髓鞘病变不能打疫苗
补充说明：脱髓鞘病变不能打疫苗
a******W 2022-03-28 16:59
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脱髓鞘病变患者不建议注射新冠疫苗。
脱髓鞘病变是一种慢性炎症性脱髓鞘性疾病，主要累及脑白质、视神经、脊髓等部位的神经纤维髓鞘，但并不涉及中枢神经系统实质。该病的发病机制尚未完全阐明，目前认为免疫介导是一个重要因素。接种新冠疫苗后，机体免疫系统会针对疫苗中的抗原成分产生免疫应答，包括细胞活化、分化、增殖以及分泌多种细胞因子和效应分子。对于存在脱髓鞘病变的个体而言，这种免疫应答可能会加剧免疫系统的激活和炎症反应，从而诱发或加重病情。因此，为了防止潜在风险，不推荐在脱髓鞘病变活跃期注射新冠疫苗。
除了新冠疫苗外，若患者处于疾病急性发作期，还可能有其他类型的疫苗接种禁忌，例如带状疱疹减毒活疫苗等。这些疫苗也可能引起类似的免疫反应，导致病情恶化。
需要注意的是，在脱髓鞘病变的情况下，患者的免疫状态可能存在一定的异常，因此在考虑接种任何疫苗之前，都应谨慎评估个体的风险与获益，并遵循医生的指导。
2024-02-07 04:53
举报相关问题
向医生提问
脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生，且较迅速而完全，对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。
症状起因：病因不明，可能和下列因素有关：①遗传因素：在欧美白人患者中HLA-A3，-B7和-DW2抗原阳性者较多。②人文地理因素：此病在寒温带多见，热带则较少。欧洲人发病率高，而东方、非洲人患病率较低。③感染因素：曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关，但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组，亦未能得出明确的结论。 动物实验表明，注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变，提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)细胞，然而确切的发病机制仍不清楚。
常见检查：
就诊科室：神经、肿瘤
相关医院
