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男性血液中雄性激素偏低，雌性激素偏高，为什么？
补充说明：男性血液中雄性激素偏低，雌性激素偏高，为什么？
a******W 2022-03-28 17:00
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医生回答(1)
吴水全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
男性血液中雄性激素偏低，雌性激素偏高，可能是下丘脑功能异常、垂体功能减退、肾上腺皮质功能不全、甲状腺功能亢进、睾丸功能障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖内分泌的重要中枢，其功能异常可能导致雄激素分泌减少、雌激素分泌增多。这可能与遗传、感染、外伤等原因有关。针对下丘脑功能异常，可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.垂体功能减退
垂体功能减退时，由于分泌不足，导致睾丸合成和释放雄激素减少，同时也会引起卵泡刺激素和黄体生成素水平下降，进而影响雌激素的代衡。对于垂体功能减退引起的低雄高雌血症，需要通过补充相应缺乏的激素来纠正，如遵照医生的意见口服、氟氢可的松等药物。
3.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会导致糖皮质激素和盐皮质激素分泌不足，间接影响雄激素的合成和分泌，使雄激素浓度降低；雌激素则可能因为反馈作用而增加。患者可在医师指导下服用氢化可的松、等药物以改善病情。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高，促进下丘脑-垂体-性腺轴的负反馈调节，抑制了下丘脑GnRH的释放和垂体LH的合成与分泌，从而降低了雄激素的产生。甲亢所致低雄高雌血症的治疗通常需遵循医嘱采用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等控制甲状腺功能异常。
5.睾丸功能障碍
睾丸功能障碍是指精子发生异常或精子运输受阻，导致雄激素合成减少。此时，由于体内雄激素水平下降，可能会出现雌激素相对升高的现象。针对睾丸功能障碍，可以在专业医生的指导下使用环孢素、他莫昔芬等药物进行治疗。
建议定期监测雄激素和雌激素水平，以便及时发现激素变化。必要时，应考虑进行超声波检查以评估内脏器官结构是否正常，以及血液中的催乳素、卵泡刺激素和黄体生成素含量检测，以排除其他潜在原因。
2024-01-25 18:53
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