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肺结核治疗半年多后咳血还增多是怎么回事？
补充说明：肺结核治疗半年多后咳血还增多是怎么回事？
a******W 2022-03-28 17:09
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肺结核治疗半年多后咳血还增多可能是结核杆菌耐药、结核病复发、肺栓塞、支气管扩张症、肺癌等疾病的表现。这些病因都可能导致肺部血管破裂出血，引起咳血。建议患者及时就医，进行进一步的检查和治疗。
1.结核杆菌耐药
当结核杆菌对多种抗结核药物产生耐药性时，会导致结核病治疗失败和病情恶化，进而引起咳血。对于耐药性结核病，可考虑使用二线抗结核药物如丙硫异烟胺、环丝氨酸等进行治疗。
2.结核病复发
结核病复发是指已经治愈的结核病再次发作，此时患者免疫系统功能低下，无法有效控制结核杆菌的生长繁殖，导致病情加重，出现咳血等症状。针对结核病复发，需要调整治疗方案，增加抗结核药物种类和剂量，如利福平、吡嗪酰胺等。
3.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓或其他物质阻塞肺动脉及其分支引起的急性病症。栓子脱落堵塞肺血管会引起局部组织缺氧和坏死，从而导致咳血的发生。肺栓塞的治疗方法包括溶栓治疗和抗凝治疗，其中溶栓治疗常用的药物为阿替普酶、瑞替普酶等；抗凝治疗常用药物有华法林钠片、达比加群酯胶囊等。
4.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性炎症性疾病，主要特征是支气管壁的永久性扩张。病变部位黏膜下组织被破坏，毛细血管通透性增高，容易导致咯血。支气管扩张症的主要治疗手段是抗生素治疗和痰液引流，其中抗生素治疗常用的药物为头孢克洛干混悬剂、盐酸左氧氟沙星胶囊等；痰液引流可通过体位引流、胸部物理治疗等方式实现。
5.肺癌
肺癌患者的肿瘤细胞可能侵犯到肺部的小血管，导致其破裂出血，引起咳血的症状。肺癌的治疗通常包括手术切除、放疗以及化疗，其中化疗常使用的药物为紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。饮食上应选择易消化且营养丰富的食物，如鸡蛋羹、小米粥等，保证充足的睡眠时间，有利于身体恢复。
2024-02-15 15:29
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
