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无尿为什么不能打速尿？
补充说明：无尿为什么不能打速尿？
a******W 2022-03-28 17:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
无尿可能表明存在肾功能衰竭、急性肾小球肾炎、肾动脉栓塞、尿路梗阻或肾结石等疾病，速尿可能会加重肾功能损害，因此不宜使用。使用速尿前应评估肾脏健康状况，确保安全。
1.肾功能衰竭
肾功能衰竭导致肾脏无法正常过滤血液中的废物和多余水分，从而引起无尿。这可能是由于长期糖尿病、高血压等疾病引起的。患者可在医生指导下使用片、氢片进行利尿处理。
2.急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是由感染后免疫反应所诱发的双侧肾脏弥漫性损害的一组疾病，可表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，严重时可出现少尿、无尿。主要是因为细菌或病毒抗原成分进入血液循环后，刺激机体产生抗体，形成免疫复合物沉积于肾小球而发生炎症反应。患者可以遵医嘱使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、环磷酰胺注射液等药物控制病情发展。
3.肾动脉栓塞
肾动脉栓塞是指来自身体其他部位的血栓或脂肪块堵塞了肾动脉，使肾脏缺乏血液供应，进而影响其过滤功能。此时肾脏受损，无法有效地将废物和液体从体内排出，可能导致无尿。对于肾动脉栓塞，通常需要紧急介入手术以重新开放被堵塞的血管。例如经皮经股动脉插管术、经皮经股动脉内膜剥脱术等。
4.尿路梗阻
尿路梗阻指任何原因导致的尿道狭窄或阻塞，如结石、肿瘤压迫等，会导致尿液无法顺利通过尿道而积聚在膀胱中，当膀胱充盈到一定程度时就会停止排尿，从而出现无尿的情况。如果确诊为尿路梗阻，则需及时行输尿管镜下碎石术、经皮肾镜取石术等手术方式解除梗阻。
5.肾结石
肾结石是晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏内，若结石较大则可能会完全堵塞肾盂出口，阻碍尿液排出，导致无尿的发生。对于肾结石，可通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行治疗。
建议定期监测血压、血糖水平以及肾功能指标，如肌酐和尿素氮。适当的运动有助于促进血液循环，但应避免剧烈运动以免加重肾脏负担。日常生活中还应注意保持充足的水分摄入量，有利于促进废物的代谢和排泄。
2024-01-27 16:31
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肾动脉栓塞包括肾动脉栓子和肾动脉血栓形成，由于其相当罕见，症状无特异性，故容易误诊或延误诊断，肾动脉栓塞可引起高血压及急性肾功能衰竭。在某些特定条件下，肾动脉或其分支可局部形成血栓或被循环栓子栓塞，较大动脉被血栓或栓子堵塞后将造成肾缺血，甚至诱发肾梗死。
