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胸锁乳突肌切除有什么后遗症？
补充说明：胸锁乳突肌切除有什么后遗症？
a******W 2022-03-28 17:09
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
胸锁乳突肌切除后遗症可能包括局部皮肤麻木、吞咽困难、声音嘶哑、肩关节活动受限、呼吸困难，这些症状可能影响生活质量，建议及时就医进行评估和治疗。
1.局部皮肤麻木
胸锁乳突肌切除术后，可能会损伤颈部神经丛，导致局部皮肤感觉异常。这种麻木感可能出现在手术侧的面部和耳朵周围区域。
2.吞咽困难
胸锁乳突肌切除术中若不慎损伤了咽喉部的肌肉组织，会导致吞咽功能障碍。吞咽困难的症状通常会在进食时更为明显，患者可能出现食物卡顿或无法顺利咽下的情况。
3.声音嘶哑
如果手术过程中对喉返神经造成压迫或损伤，可能导致声带运动失调，引发声音嘶哑。此类患者的嗓音特点可能是干涩、沙哑或者失去原有的圆润质感。
4.肩关节活动受限
胸锁乳突肌切除术后，由于局部疼痛和肿胀的影响，可能导致肩关节活动范围受到限制。患者可能会感到一侧肩膀僵硬或不适，在尝试抬高或旋转肩部时尤为明显。
5.呼吸困难
胸锁乳突肌切除术中若未严格控制手术范围，导致气管受压或出现水肿等情况，则会引起呼吸不畅的情况发生。呼吸困难可能表现为深呼吸时胸部不适、喘息或需要更快地呼吸来维持足够的氧气供应。
针对上述后遗症的相关检查包括神经系统评估、影像学检查等。治疗方法取决于具体后遗症，可能涉及物理疗法、语音康复或药物管理。建议定期监测任何新出现的症状，并遵循医嘱进行适当的护理，以减少长期影响。
2024-01-31 12:21
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运动障碍疾病(movementdisorders)又称锥体外系疾病(extrapyramidal diseases)，主要表现随意运动调节功能障碍，肌力、感觉及小脑功能不受影响。 本组疾病源于基底核功能紊乱，通常分为肌张力增高-运动减少和肌张力降低-运动过多两大类，前者以运动贫乏为特征，后者主要表现异常不自主运动。
症状起因：(一)发病原因运动功能的调控是由锥体系统、基底核和小脑密切配合才能得以完成的，这三者并非是各不相关的独立系统，而在功能上确是一个不可分割的整体。运动障碍疾病(即锥体外系疾病)，主要源于基底核功能紊乱。(二)发病机制基底核具有复杂的纤维联系，主要构成三个重要的神经环路：①皮质-皮质环路：大脑皮质-尾壳核-内侧苍白球-丘脑-大脑皮质;②黑质-纹状体环路：黑质与尾状核、壳核间往返联系纤维;③纹状体-苍白球环路：尾状核、壳核-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球。在皮质-皮质环路中有直接通路(纹状体-内侧苍白球黑质网状部)和间接通路(纹状体-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球黑质网状部)，环路是基底核实现运动调节功能的解剖学基础，这两条通路的活动平衡对实现正常运动功能至关重要。黑质-纹状体DA通路变性导致基底核输出过多，丘脑-皮质反馈活动受到过度抑制，使皮质运动功能易化作用受到削弱，产生少动性疾病如帕金森病。纹状体神经元变性导致基底核输出减少，丘脑-皮质反馈对皮质运动功能易化作用过强，产生多动性疾病如亨廷顿病。因此，基底核递质生化异常和环路活动紊乱是产生各种运动障碍症状的主要病理基础。运动障碍性疾病治疗，无论药物或外科治疗原理都基于对递质异常和环路活动紊乱的纠正。
可能疾病：铋中毒 韦格纳肉芽肿 眩晕 小儿维生素B12选择性吸收障碍综合征 老年人肝性脑病
常见检查： 骨关节及软组织CT
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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