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急性呼吸性酸中毒和慢性呼吸性酸中毒怎么区分
补充说明：急性呼吸性酸中毒和慢性呼吸性酸中毒怎么区分
a******W 2022-03-28 17:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性呼吸性酸中毒通过病因、症状、病程、血气分析结果和电解质紊乱来区分，而慢性呼吸性酸中毒则通过持续时间超过数周或数月来区分。
1.病因
急性呼吸性酸中毒通常由急性肺部疾病引起，如严重感染、外伤或手术引起的肺水肿。而慢性呼吸性酸中毒则与长期吸烟、慢性阻塞性肺疾病等慢性肺部疾病有关。
按要求，在这个区别方法下，急性呼吸性酸中毒是由于急性原因导致的，而慢性呼吸性酸中毒则是由于长期原因导致的。
2.症状
急性呼吸性酸中毒可能表现为急性的胸闷、呼吸困难、咳嗽加剧等症状。慢性呼吸性酸中毒的症状包括持续的胸闷、呼吸困难以及伴随有慢性疾病的其他症状。
在这个区别方法中，急性呼吸性酸中毒的症状通常是突然出现并迅速加重的，而慢性呼吸性酸中毒的症状则逐渐发展并持续存在。
3.病程
急性呼吸性酸中毒的病程较短，通常为数小时至数天。慢性呼吸性酸中毒的病程较长，可长达数周至数月。
急性呼吸性酸中毒的病程较短，因此治疗相对容易，而慢性呼吸性酸中毒的病程长，可能导致器官损伤。
4.血气分析结果
急性呼吸性酸中毒时，动脉血气分析显示PaCO2升高，pH值降低。慢性呼吸性酸中毒时，PaCO2显著高于正常范围，pH值明显低于正常水平。
急性呼吸性酸中毒的血气分析结果通常显示出短暂的PaCO2升高，而慢性呼吸性酸中毒的PaCO2会持续高于正常范围。
5.电解质紊乱
急性呼吸性酸中毒常伴有代谢性碱中毒，因为身体为了补偿呼吸性酸中毒而过度产生碳酸氢盐。慢性呼吸性酸中毒很少伴随代谢性碱中毒，但可能会出现低钾血症。
急性呼吸性酸中毒时，身体通过增加碳酸氢盐来缓冲酸度，从而导致代谢性碱中毒。慢性呼吸性酸中毒时，由于组织缺氧和通气血流比例失调，会导致细胞内乳酸积聚，进而抑制肾小管上皮细胞对钠离子的重吸收，促进氢离子分泌，导致低钾血症的发生。
在诊断呼吸性酸中毒时，应考虑其类型以制定适当的治疗方案。建议定期监测患者的电解质水平，特别是对于慢性患者，以预防潜在的电解质失衡。
2024-03-14 09:57
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呼吸性酸中毒指原发性PaCO2升高而导致pH值下降。临床上本病可以单独存在，也可与其他酸碱平衡障碍同时存在。根据发病的快慢可又分为急性呼吸酸中毒以及慢性呼吸酸中毒两大类。
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