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新生儿反复呛奶原因
补充说明：新生儿反复呛奶原因
a******W 2022-03-28 17:31
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿反复呛奶可能是由先天性喉软化症、胃食管反流病、先天性气管狭窄、先天性幽门肥厚性狭窄、先天性膈疝等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性喉软化症
先天性喉软化症是由于声带和杓状软骨发育不全导致功能异常，引起吸气时喉部下垂、呼吸道阻塞，从而出现反复呛奶的现象。轻至中度的先天性喉软化症通常不需要特殊治疗，重症患者可考虑使用吸入用异丙托溴铵溶液进行缓解。
2.胃食管反流病
胃食管反流病是由食管下括约肌功能障碍或胃排空延迟引起的消化道动力异常，当胃内容物逆流入食管时，会引起咽喉部不适感，导致反复呛奶的发生。患儿可在医生指导下服用促胃肠动力药如多潘立酮片促进肠道蠕动，减少胃内容物的逆流。
3.先天性气管狭窄
先天性气管狭窄是指出生时就存在的气管腔狭窄或闭锁，导致呼吸困难和吞咽困难，因此容易发生呛咳和呛奶现象。对于严重的先天性气管狭窄，需要通过手术治疗来扩大气管通道，例如支气管镜下球囊扩张术。
4.先天性幽门肥厚性狭窄
先天性幽门肥厚性狭窄是一种先天性疾病，由于幽门环肌层增生肥厚而形成一个狭窄的管道，使食物无法顺利通过，进而引发呕吐和呛奶等症状。主要通过X线钡餐造影、超声波检查等确诊。一般采用幽门环肌切开术进行治疗。
5.先天性膈疝
先天性膈疝是由于胚胎时期膈肌未完全闭合所致，使得腹腔内的脏器进入胸腔压迫心脏和肺部，导致呼吸困难和吞咽困难，易引起呛奶。典型表现为呼吸急促、喂养困难、上腹部膨隆等，可通过胸部X光检查、超声心动图确认诊断。常见治疗方法包括开放性修补术、经胸微创手术等。
建议密切观察患儿的呼吸状况，定期评估其吞咽能力和营养状态。必要时，可以进行纤维喉镜检查、电子胃镜检查以及高分辨率食管测压等进一步明确诊断。
2024-02-24 07:27
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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