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代偿性和失代偿性呼吸酸中毒的区别
补充说明：代偿性和失代偿性呼吸酸中毒的区别
a******W 2022-03-28 17:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
呼吸酸中毒是指体内酸性物质代谢异常，血液pH值升高的一种酸碱平衡紊乱，多由于体内酸性物质的积聚或产生过多，或碳酸氢根离子丢失过多所致。
代偿性呼吸酸中毒多见于呼吸系统疾病，如阻塞性肺气肿、支气管哮喘、严重肺炎等，以及心血管系统疾病，如高血压性心脏病、心力衰竭等。患者可能会出现呼吸加快、加深，可伴有胸闷、气短、口唇发绀等症状。而失代偿性呼吸酸中毒多见于肾功能不全，如急性肾小管坏死、慢性肾功能衰竭等，以及肝功能不全、休克等。患者可能会出现呼吸减弱、呼吸节律改变，以及心跳加快、血压下降、四肢厥冷等症状。
代偿性呼吸酸中毒的患者可在医生指导下进行吸氧治疗，以纠正缺氧，改善呼吸功能。同时，还需积极治疗原发病，若为阻塞性肺气肿所致，可遵医嘱使用异丙托溴铵、沙丁胺醇等药物进行治疗。若为高血压性心脏病所致，可遵医嘱使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。若为休克所致，则需遵医嘱使用盐酸肾上腺素、多巴胺等药物进行治疗。
代偿性呼吸酸中毒的患者在治疗期间需要注意合理饮食，以清淡食物为主，多吃新鲜的水果和蔬菜，避免吃油腻或者是辛辣刺激性食物，以免对病情恢复造成不良影响。
2022-03-28 21:39
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
