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先天性髋脱位术后两腿不一样长是怎么回事？
补充说明：先天性髋脱位术后两腿不一样长是怎么回事？
a******W 2022-03-28 17:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
先天性髋脱位术后两腿不一样长可能与股骨偏短、臀肌挛缩、继发性关节发育不良、软组织失衡、骨盆倾斜等病因有关，需针对具体病因进行针对性治疗。建议及时就医，以便获得适当的评估和治疗。
1.股骨偏短
股骨偏短可能由遗传因素或其他未知原因引起，导致双侧下肢长度差异。这会导致步态不稳、跛行等症状。患者可考虑佩戴定制鞋垫或使用长短腿矫形器进行矫正。
2.臀肌挛缩
臀肌挛缩是由于臀部肌肉纤维化和瘢痕形成引起的，可能导致两侧臀部形态不对称，进而影响下肢长度。这种情况多见于儿童，通常伴有髋关节活动受限。针对此类情况，建议采取物理疗法如功能性锻炼以增强臀部肌肉力量，改善不适症状。
3.继发性关节发育不良
继发性关节发育不良是指髋关节脱位手术后，由于关节周围结构未完全恢复而导致的关节功能障碍。这会影响患侧下肢的长度，进一步加剧双腿不等长的现象。针对此病，可以尝试通过穿戴支具来稳定关节，减少异常活动带来的伤害风险。
4.软组织失衡
软组织失衡指的是髋关节周围的肌肉、韧带等结构出现不平衡状态，可能导致一侧下肢比另一侧更短。这是由于长期的姿势不当或者缺乏运动所致。针对这种情况，可以通过针对性的功能训练来调整两侧下肢的力量平衡，例如：抗阻屈伸练习、直腿抬高练习等。
5.骨盆倾斜
骨盆倾斜可能是先天畸形或外伤后遗症，使骨盆不在正常解剖位置上，从而导致身体重心偏移。这种不平衡会造成脊柱侧弯和双腿长度不同。对于轻度的骨盆倾斜，可通过物理疗法如核心稳定性训练来纠正；重度则需借助矫形器具或手术矫正。
日常生活中应关注腿部对称性的变化，定期测量双下肢长度并记录结果。必要时，可在医生指导下进行X光检查、超声波检查以及步态分析等，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-14 00:30
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先天性髋关节脱位是小儿比较最常见的先天性畸形之一，以后脱位为多见，出生时即已存在，病变累及髋臼、肌骨头、关节囊、韧带和附近的肌肉，导致关节松弛，半脱位或脱位。有时可合併有其它畸形，如先天性斜颈、脑积水、脑脊膜膨出，其它关节先天性脱位或挛缩等。
