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新生儿黄疸需要打白蛋白是什么原因
补充说明：新生儿黄疸需要打白蛋白是什么原因
a******W 2022-03-28 17:31
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿黄疸可能由胆红素代谢异常、肝功能不成熟、母乳喂养、新生儿溶血病、先天性胆道闭锁等病因引起，此时需要打白蛋白以帮助降低胆红素水平。这是一种严重的疾病状态，应立即就医以获得专业治疗。
1.胆红素代谢异常
胆红素是衰老红细胞分解后的产物，在肝脏中经过一系列代谢过程转化为胆汁排出体外。当胆红素代谢异常时，会导致其积累在血液中，引起黄疸。此时可以遵医嘱使用白蛋白进行治疗，以促进胆红素的清除。
2.肝功能不成熟
由于新生儿的肝功能发育尚未完全，无法有效地将未结合胆红素转化为结合胆红素并排泄，导致胆红素水平升高。针对这种情况，可以通过光疗的方式来进行处理，比如通过间断照射蓝光的方法来降低胆红素浓度。
3.母乳喂养
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，可促使肠道中的胆红素重吸收进入血液循环，加重肝脏负担，进一步影响胆红素的代谢和排泄。对于母乳性黄疸，通常不需要特殊治疗，可通过暂停母乳喂养减轻症状。
4.新生儿溶血病
如果母亲与胎儿之间的血型不合，可能会导致红细胞破坏增加，进而使胆红素产生增多，超过肝脏的摄取、结合和排泄能力，就会出现胆红素升高的现象。如果是免疫性的溶血性黄疸，则需要遵照医生的意见使用人血丙种球蛋白注射液等药物进行治疗。
5.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是指胆管发生纤维化性炎症狭窄，致使胆汁无法正常流入小肠而引起的胆汁淤积性肝硬化。胆汁不能正常排出，导致胆红素水平升高。患者可能需要手术治疗，如葛西手术或肝移植术，以恢复胆汁流动并缓解黄疸。
新生儿黄疸需密切监测胆红素水平，避免脱水，保证充足睡眠。建议进行血清胆红素测定、直接胆红素与间接胆红素比值检测，以评估病情严重程度和指导治疗。
2024-03-23 05:14
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
