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深处小支气管异物取不出怎么办
补充说明：深处小支气管异物取不出怎么办
a******W 2022-03-28 17:03
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
深处小支气管异物取不出时，可以考虑支气管镜检、肺部体位引流、胸部物理治疗、抗生素治疗、吸入性糖皮质激素治疗等方法进行处理。如果症状没有改善或加重，应立即就医以避免潜在的严重并发症。
1.支气管镜检
支气管镜检通常采用局部麻醉，在医生指导下将一根带有摄像头的细长软管插入呼吸道，直接观察并取出异物。此方法主要用于诊断和处理深度支气管内异物。
2.肺部体位引流
通过改变患者体位使异物所在部位处于较高位置，借助重力促进异物排出。适用于深度支气管异物引起分泌物积聚时。
3.胸部物理治疗
包括咳嗽训练、胸部理疗等非药物干预手段以帮助移除异物。针对无法立即手术且存在呼吸困难等情况时使用。
4.抗生素治疗
在医师指导下根据感染类型选用合适的抗生素如阿莫西林、头孢菌素类进行抗感染治疗。用于预防或治疗因异物引起的继发性感染。
5.吸入性糖皮质激素治疗
长期规律地吸入糖皮质激素可以减轻气道炎症反应，如布、氟替卡松。对于慢性阻塞性肺疾病及哮喘患者的缓解期治疗有良好效果。
若异物取出后仍伴有剧烈呛咳、呼吸困难等症状，应立即就医。术后需密切监测患者生命体征，并注意休息，避免剧烈运动，以免影响呼吸道恢复。
2024-03-18 09:41
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
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