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巨结肠怎么形成的
补充说明：巨结肠怎么形成的
a******W 2022-03-28 17:38
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
巨结肠的形成可能与遗传因素、神经节细胞缺如、胎粪栓塞、感染性肠炎、先天性巨结肠等病因有关。这些因素导致结肠神经节细胞分布异常，进而引起结肠运动功能障碍，导致大便在结肠内滞留过长时间，形成巨结肠。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.遗传因素
由于基因突变导致肠道神经发育异常，进而影响肠道运动功能和消化吸收能力，引发巨结肠。针对遗传性巨结肠，可采用营养支持疗法来缓解症状，例如口服谷氨酰胺胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物进行调理。
2.神经节细胞缺如
由于胚胎期神经管闭合不全，导致直肠远端神经节细胞缺失，使这部分肠管失去正常的蠕动功能，近端肠管则出现继发性的巨结肠。对于神经节细胞缺如引起的巨结肠，可以遵医嘱使用促进胃动力的药物来进行改善，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.胎粪栓塞
当胎儿吞入羊水中含有的脱落上皮细胞、胆汁以及未成熟的巨噬细胞所组成的胎粪颗粒，在通过狭窄的肠腔时被堵塞而形成胎粪栓子，从而引起肠梗阻。若发生于升结肠下段，则会引起巨结肠。患者可在医生指导下使用开塞露、甘油灌肠剂等药物进行治疗，以软化大便并刺激排便反射。
4.感染性肠炎
由病毒、细菌、真菌等致病微生物侵袭肠道黏膜所致，炎症因子刺激局部组织可能导致巨球蛋白血症的发生。抗生素治疗是解决感染性肠炎的有效手段之一，常用药物包括头孢克肟分散片、诺氟沙星胶囊等。
5.先天性巨结肠
先天性巨结肠是一种先天性疾病，主要是因为胚胎时期发育异常，造成部分结肠无神经节细胞分布，导致这些部位的肠管无法正常蠕动，进而引发便秘、腹胀等问题。先天性巨结肠通常需要手术治疗，如Soave术、Duhamel术等，目的是切除病变肠段，恢复肠道通畅。
建议定期进行腹部超声波检查、电子肠镜检查以及血液生化检查，以便监测病情变化。饮食方面宜选择易消化且富含纤维素的食物，如燕麦、菠菜等，有助于改善便秘症状。
2024-02-15 23:30
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肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉，故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同，分为急性和慢性两类。慢性肠炎病程一般在两个月以上，临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等。肠炎极为普 遍，全世界每年发病约30～50亿人次，尤以发展中国家发病率和病死率为高，特别是儿童。根据世界卫生组织统计，在发展中国家中，感染性腹泻是儿童发病率最高的传染病，病死率约为20%，仅在亚、非、拉地区，每年就要夺去约460万婴幼儿的生命。
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