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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

儿童发烧惊厥通常表现为意识丧失、肢体抽搐、瞳孔异常、尿失禁以及呕吐,如果症状持续或频繁发生,应尽快就医。
1.意识丧失
由于中枢神经系统感染性疾病导致神经元异常放电,使大脑功能暂时性障碍,从而出现意识丧失的情况。这种症状通常发生在大脑皮层,是由于大脑功能受到干扰而引起的。
2.肢体抽搐
当体温急剧上升时,会导致脑部血管扩张和颅内压增高,进而诱发癫痫样发作,表现为肢体抽搐的症状。此症状可能涉及大脑多个区域,包括运动皮层和皮层下结构。
3.瞳孔异常
高热状态下,体温调节中枢紊乱,可能会引起植物神经功能失调,此时交感神经兴奋,瞳孔会扩大。随着病情的发展,还会影响视网膜神经细胞的功能,进一步加重瞳孔散大的现象。这种情况多见于发烧惊厥的后期,主要表现在眼部。
4.尿失禁
发热惊厥时,由于中枢神经系统发育不完善,容易受到刺激,导致膀胱肌肉痉挛,失去控制能力,引发尿失禁的现象。此症状通常发生于脊髓骶尾端,是由惊厥引起的暂时性排尿中枢抑制解除所致。
5.呕吐
惊厥状态会引起胃肠道平滑肌强烈收缩,导致胃肠压力增加,进而引发呕吐反应。呕吐通常出现在腹部下方,是由于惊厥引起的应激反应所致。
针对儿童发烧惊厥的症状,建议进行头颅CT扫描、血常规等检查以评估是否存在颅内病变。治疗措施可能包括退烧药物如布洛芬或物理降温,以及针对特定病因的治疗。家长应注意观察孩子的精神状态和活动量,确保充足的休息,并遵循医嘱调整饮食,避免辛辣、油腻食物,以免影响消化吸收,加重不适症状。

2024-04-08 20:01

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惊风 (惊厥)

惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊,尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高,据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10~15倍,约5~6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为:婴幼儿大脑皮层发育未臻完善,因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成,绝缘和保护作用差,受刺激后,兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下,易感染而致惊厥;血脑屏障功能差,各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见,这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康。

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