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新生儿溶血症和黄疸的区别
补充说明：新生儿溶血症和黄疸的区别
a******W 2022-03-28 17:38
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿溶血症和黄疸的区别在于病因、症状、实验室检查结果、治疗方式以及预后。
1.病因
新生儿溶血症是由于母婴血型不合导致红细胞破坏过多而引起的疾病，通常发生在母亲与胎儿之间存在Rh阴性或ABO血型不相容时。黄疸则可能是多种原因如胆红素代谢异常、感染等引起血液中胆红素水平升高所致。
按要求，新生儿溶血症是因为母子血型不合造成红细胞破坏，而黄疸则是由胆红素代谢异常所导致的。
2.症状
溶血病的症状包括贫血、肝脾肿大及黄疸。黄疸可能伴随瘙痒、疲劳等症状。
上述症状表明了溶血病除了黄疸外还伴随着其他典型的临床表现，而黄疸则主要表现为皮肤和眼白部分发黄。
3.实验室检查
通过检测婴儿的血常规、血型鉴定以及直接抗人球蛋白试验来诊断溶血病。黄疸可通过测定总胆红素浓度确诊。
实验室检查结果有助于区分两种疾病，因为溶血病有特定的指标可以确认，而黄疸需要看胆红素是否高于正常范围。
4.治疗方式
溶血病需输血或光疗，并监测患儿的生命体征。黄疸通常不需要特殊治疗，只需观察即可。
治疗方式差异在于前者需要紧急处理并密切监控，后者则可自行消退无需额外干预。
5.预后
溶血病的预后取决于病情严重程度及及时治疗情况。未及时发现和处理可能导致长期神经发育障碍。黄疸的预后通常较好，多数情况下不会留下后遗症。
预后差异反映了这两种疾病的管理策略和潜在风险的不同。
父母应密切关注新生儿的皮肤颜色变化，定期进行体检和实验室检查，以早期识别和处理这两种疾病。
2024-03-16 19:29
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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