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老年女性排尿困难的原因及治疗
补充说明：老年女性排尿困难的原因及治疗
a******W 2022-03-28 17:32
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
老年女性排尿困难可能是压力性尿失禁、膀胱炎、膀胱结石、前列腺增生、雌激素缺乏等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长导致盆底肌肉和阴道壁支持组织减弱，无法控制尿液流出。可通过提肛运动、生物反馈疗法等非手术方法加强盆底肌功能。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因引起的膀胱炎症反应，如细菌感染。炎症刺激会导致膀胱频繁收缩，进而引起尿频、尿急等症状。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
3.膀胱结石
膀胱结石是指晶体物质从外界落入膀胱内形成的一种泌尿系统疾病，当结石移动时可能会对膀胱造成刺激，引起疼痛感以及排尿困难的情况发生。对于无梗阻的大块结石可采用大量饮水、适当运动等方式促进自行排出；对于较小的结石可以遵医嘱服用排石颗粒、复方金钱草颗粒等中成药促进其排出。
4.前列腺增生
主要是因为体内雄激素长期作用于下丘脑-垂体-睾丸轴，导致细胞因子表达异常，进而使前列腺间质细胞过度生长并出现局灶性腺体增生的现象。增大的腺体压迫尿道，导致排尿不畅，严重时甚至会引起尿潴留。患者可以在医生指导下口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等α受体阻滞剂类药物缓解不适症状。
5.雌激素缺乏
雌激素水平下降可能导致尿道黏膜变薄，失去张力，易受到细菌侵袭而引发感染，炎症刺激局部黏膜水肿、充血，进而影响排尿。补充雌激素是常用的治疗方法，例如遵照医师处方服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物以恢复正常的生殖器健康状态。
针对老年女性排尿困难的症状，建议定期进行膀胱功能评估、残余尿量测定以及超声波检查，以监测病情变化。同时，应避免摄入利尿剂，以免加重排尿困难。
2024-01-28 19:40
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
