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酮症酸中毒电解质紊乱的原因
补充说明：酮症酸中毒电解质紊乱的原因
a******W 2022-03-28 17:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒引起的电解质紊乱可能与长期饥饿、酒精性肝病、肾小管酸中毒、利尿剂过量使用、严重腹泻等病因有关，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以评估和纠正电解质失衡。
1.长期饥饿
长期饥饿导致机体无法获得足够的营养物质和能量供应，进而通过分解脂肪来获取能量。在这个过程中会产生大量的酮体，当酮体积累到一定程度时就会引起酮症酸中毒。患者可能会出现恶心、呕吐等症状，需要及时就医并接受补液治疗以纠正电解质失衡。
2.酒精性肝病
酒精性肝病患者的肝脏功能受损，影响了身体对电解质的代谢和调节能力，可能导致电解质紊乱。针对酒精性肝病的治疗通常包括戒酒以及补充维生素B族等辅助治疗，对于电解质紊乱可遵医嘱口服氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒进行治疗。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是由于肾脏排泄氢离子的功能障碍引起的，会导致体内酸碱平衡失调，从而引发电解质紊乱。患者可能需要遵医嘱服用碳酸氢钠片、复方乳酸菌素散等药物来纠正酸碱平衡异常。
4.利尿剂过量使用
利尿剂可以增加尿液排出，但同时也会导致体内水分和电解质丢失过多，如果不注意补充会造成电解质紊乱。建议定期监测血电解质水平，并调整饮食中的盐分摄入量，如低钠饮食。
5.严重腹泻
严重腹泻会引起大量水和电解质从肠道快速流失，导致脱水和电解质浓度改变。轻度至中度的电解质紊乱可通过口服补液盐溶液来纠正，重症则需静脉注射电解质替代治疗。
建议定期监测电解质水平，保持充足的水分摄入，避免进一步加重电解质紊乱的情况。必要时，可在医生指导下使用胰岛素疗法治疗酮症酸中毒。
2024-02-19 07:47
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
