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产后排尿不畅怎么回事
补充说明：产后排尿不畅怎么回事
a******W 2022-03-28 17:31
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
产后排尿不畅可能是压力性尿失禁、膀胱炎、尿道狭窄、尿潴留、膀胱膨出等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.压力性尿失禁
由于生育过程中骨盆底肌肉和阴道周围组织损伤导致肌肉功能减弱，无法控制尿液流出。可通过盆底肌康复训练如提肛运动来改善，严重时需手术修复受损组织。
2.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱黏膜炎症，炎症刺激可引起尿频、尿急、尿痛等症状，进而影响排尿。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如环丙沙星、头孢曲松等。
3.尿道狭窄
尿道狭窄指尿道腔变窄，导致尿流受阻，当膀胱充满时，尿液不能顺利排出，从而出现排尿困难的情况。对于轻度尿道狭窄，可以通过尿道扩张术缓解。重度者可能需要行经尿道内切开术等手术方式处理。
4.尿潴留
尿潴留是指尿液在膀胱中滞留不能排出，随着时间推移会导致膀胱容量减少，进一步加重排尿困难。可通过耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液减轻压力，同时针对原因进行针对性处理，如前列腺增生可遵医嘱服用非那雄胺片、坦索罗辛缓释胶囊等药物治疗；如果是神经源性膀胱，则需通过间歇导尿的方式缓解不适。
5.膀胱膨出
膀胱膨出是盆底肌肉和韧带松弛导致膀胱下垂，压迫尿道，使尿液难以完全排空。可通过盆底肌锻炼如凯格尔运动加强盆底肌肉支撑力量，严重时需手术提升膨出器官至正常位置。
建议产妇定期复查泌尿系统超声以及尿流动力学检查，监测病情变化。必要时，应遵循医生指导，采取适当的药物治疗，如α-受体阻滞剂多沙唑嗪、坦索罗辛等，以促进排尿并预防并发症的发生。
2024-03-29 12:16
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
缩泉胶囊
补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
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清热解毒，利湿通淋。用于急性肾孟肾炎、急性膀胱炎、下焦显热证，证见：发热恶寒、尿频急、尿道刺通或尿血、腰痛等。
盐酸黄酮哌酯片
本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状：1.下尿路感染性疾病（前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等）。2.下尿路梗阻性疾病（早、中期前列腺增生症，痉挛性、功能性尿道狭窄）。3.下尿路器械检查后或手术后（前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术）。4.尿道综合症。5.急迫性尿失禁。
