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早产儿哭闹不止的原因
补充说明：早产儿哭闹不止的原因
a******W 2022-03-28 17:28
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
早产儿哭闹不止可能是由感染性休克、颅内出血、胃肠道功能不成熟、新生儿黄疸、先天性代谢异常等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环系统，导致机体免疫反应和炎症过程加剧，引起组织器官灌注不足、细胞损伤和器官功能障碍。此时中枢神经系统处于应激状态，易出现烦躁不安、哭闹不止的情况。感染性休克需及时抗感染治疗，如使用广谱抗生素，如亚胺培南西司他丁钠注射液、美罗培南等药物进行治疗。
2.颅内出血
颅内出血是指脑实质内的血管破裂导致血液流入脑室或蛛网膜下腔，引起局部压力增高和脑水肿，压迫周围神经结构，从而产生剧烈头痛、呕吐等症状，使患儿难以安静下来而表现为持续哭闹。颅内出血的治疗需要针对原发病因，对于早产儿可遵医嘱使用维生素K1注射液预防出血的发生。
3.胃肠道功能不成熟
胃肠道功能不成熟可能导致消化吸收能力差，引起腹胀、不适感，进而导致早产儿哭闹不止的现象发生。可通过轻柔地按摩腹部来缓解腹胀，促进肠道气体排出。
4.新生儿黄疸
新生儿黄疸可能由未结合胆红素在体内积累引起，当胆红素水平过高时，会引起皮肤黏膜黄染，同时也会刺激大脑皮层，导致早产儿出现不适感，表现为哭闹不止。光照疗法是一种简单有效的治疗方法，通过特殊的蓝光照射促使未结合胆红素转化为水溶性异构体，方便从尿中排出体外。
5.先天性代谢异常
先天性代谢异常指遗传代谢性疾病，这些疾病通常由基因突变引起，导致身体无法正常分解某些物质，造成血液中的废物积聚，引起中枢神经系统受损，导致早产儿出现易怒、哭闹不止的症状。这类疾病的治疗需要根据具体的代谢异常类型制定方案，例如苯丙酮尿症患者可以遵照医生的意见用低苯丙氨酸配方奶粉替代普通配方奶粉。
建议密切监测早产儿的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率以及血氧饱和度。适当的营养支持也很重要，以母乳喂养为主，必要时可添加特殊配方粉。定期评估并处理任何并发症风险，如肺部发育不全或其他潜在的健康问题。
2024-03-15 01:12
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是指脑中的血管破裂引起出血，因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时，由於出血压迫周围的神经组织而引起障碍。通常颅内出血会和体温过高合并出现。此症状会增加脑部耗氧量，进而造成脑部氧气供应不足。颅内出血(intractanial hemorrhage)是新生儿常见的严重疾病，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。以窒管膜下，脑室内出血最长见。
症状起因：顾名思义，脑出血的最常见的病因是高血压病，此类脑出血属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发症之一，可在短时间内出现极为严重的症状，甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动，造成患者的死亡。在顾及其他所有诱因的基础之上，必须要强调一点的就是高血压必须得到有效的控制，才能有效的避免高血压脑出血的发生。在高血压病长期作用的基础上，任何可以诱发血压短期增高的因素都可以导致高血压脑出血的发生。日常生活中可以诱发血压突然增高的因素很多，在此简单举例说明：一、外界因素：气候变化，临床上发现，脑血管病的发生在季节变化时尤为多见，如春夏、秋冬交界的季节，现代医学认为，季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢，改变血液粘稠度，血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化，即出现血压的波动，最终导致脑出血的发生。二、情绪改变：情绪改变是脑出血的又一重要诱因，包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等，临床工作总我们发现，多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史，甚至曾有人做过研究，证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋，心跳加快、血压突然升高，原本脆弱的血管破裂所致。三、不良生活习惯：吸烟对人体有较为严重的健康影响是得到世界卫生组织公认的，长期吸烟可以使得体内血管脆性增加，对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍，并出现血管内皮的损伤，血管内脂质的沉积，使得血管条件变差，易发生脑出血。此外，经常过度劳累，缺少体育锻炼，也会使血粘度增加，破坏血管条件，导致脑出血的发生。以上仅仅是列举我们临床上较为常见的诱发因素，并非所有患者都一定有这些诱因，部分患者由于长期各种基础疾病的作用，也可在安静状态下发生脑出血，脑出血的发生病理机制较为复杂，尤其经常有以上诱因的患者需要谨慎，严防严重并发症的发生。
常见检查： 颅内多普勒血流图(TCD) 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 颅脑CT 脑脊液一般性状 脑血流显像 脑氧代谢显像
就诊科室：脑外科、神经
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