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糖尿病酮症酸中毒的治疗方案
补充说明：糖尿病酮症酸中毒的治疗方案
a******W 2022-03-28 17:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病酮症酸中毒的治疗方案包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质失衡、补充电解质、控制血糖，以及补碱。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液
轻至中度脱水者可口服补水，重度脱水者应立即静脉输注生理盐水。补液有助于恢复血容量、改善循环灌注和尿量增加，从而降低高渗状态和酮症风险。
2.胰岛素治疗
首选短效胰岛素如赖脯胰岛素快速皮下注射，根据血糖监测结果调整剂量。胰岛素能迅速降低高血糖状态并促进肝脏摄取葡萄糖转化为肝糖原储存起来，同时也能加速外周组织对葡萄糖的利用。
3.纠正电解质失衡
通过静脉途径补充钠、钾和其他电解质至正常范围。纠正电解质失衡有利于恢复正常代谢功能及维持神经肌肉活动，防止进一步发展为严重并发症。
4.补充电解质
根据患者的具体需要选择合适的电解质平衡溶液进行静脉或口服补充。保持体内电解质平衡对于预防和治疗糖尿病酮症酸中毒至关重要。
5.控制血糖
通过饮食管理、运动疗法以及药物干预等方式来控制患者的血糖水平。良好的血糖控制能够减少酮体产生，预防并减轻糖尿病酮症酸中毒的症状。
糖尿病酮症酸中毒是一种严重的急性并发症，需紧急医疗干预。在整个治疗过程中，应密切监测患者的液体平衡、电解质状态及血糖水平，以调整治疗策略并预防潜在的并发症发生。
2024-04-12 07:18
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
沙格列汀二甲双胍缓释片(Ⅰ)
本品配合饮食和运动治疗, 适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
阿卡波糖片
配合饮食控制，用于：1.II型糖尿病。2.降低糖耐量减低者的餐后血糖。
