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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

女性排尿困难可能是压力性尿失禁、膀胱炎、尿道结石、膀胱颈梗阻、尿路梗阻等疾病的表现,这些疾病可能引起排尿功能障碍。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱导致的。当腹压增加时,如咳嗽、打喷嚏等动作,尿液会不由自主地流出。可通过盆底肌肉锻炼进行改善,如提肛运动,每日3次,每次持续收缩肛门10秒后放松休息15-20秒,5-10分钟/次。
2.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱炎症,这些细菌产生的毒素会导致膀胱痉挛和疼痛,进而引起排尿困难的症状。此外,炎症还可能导致黏膜水肿和敏感度增加,进一步加重排尿困难。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如环丙沙星、左氧氟沙星等药物。
3.尿道结石
尿道结石是指结石堵塞了尿道,阻碍了尿液排出,从而引起排尿困难的情况。结石的存在刺激尿道黏膜,引起局部炎症反应,导致排尿时出现刺痛感。对于较小的尿道结石,可遵医嘱采用尿道探子将结石推入膀胱再取出的方法处理;若结石较大,则需行经尿道膀胱镜下取石术。
4.膀胱颈梗阻
膀胱颈部发生病变或者受到压迫,会引起排尿困难。膀胱颈部狭窄或受压会导致尿流阻力增大,使尿液无法顺利通过而形成潴留。手术切除增生组织是治疗膀胱颈梗阻的主要方法,如经尿道膀胱颈电切术、开放性膀胱颈成形术等。
5.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液从肾脏到尿道外口的任何部位被阻塞,导致尿液不能顺畅地流入膀胱,进而引起排尿困难的现象。尿液积聚在膀胱内,增加了膀胱壁的压力,导致排尿时需要更大的力量才能将尿液排出体外。若是结石引起的尿路梗阻,可考虑激光碎石术进行治疗,如经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石术等。
建议关注排尿频率、排尿量以及是否有尿急、尿痛等症状。必要时,可以进行尿常规、尿流动力学测试、超声波检查以评估泌尿系统的状况。

2024-01-24 12:13

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压力性尿失禁

国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society,ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为:腹压的突然增加导致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时,尿液不自主地从尿道口漏出的现象。

  • 多发人群:高发年龄为45~55岁

  • 临床检查:

  • 治疗费用:市三甲医院约(3000 —— 5000元

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