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脑血管动静脉畸形出血后怎么办
补充说明：脑血管动静脉畸形出血后怎么办
a******W 2022-03-28 17:25
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑血管动静脉畸形出血后可以考虑颅内压控制、脑功能保护、血管内介入栓塞、脑外科手术等治疗措施。由于该疾病可能引起严重并发症，建议在专业神经外科医生的指导下进行治疗。
1.颅内压控制
通过降低颅内压力来减少脑组织损伤，通常使用甘露醇等渗透性利尿剂快速降压。用于急性期颅内高压引起头痛、呕吐等症状时。
2.脑功能保护
应用脑保护剂如N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂美金刚来防止进一步的神经元损伤。对于预防脑血管动静脉畸形术后可能出现的认知障碍有益。
3.血管内介入栓塞
在影像引导下将微导管插入异常血管中，使用栓塞材料封闭病变部位以止血。适用于无法耐受开刀手术或复杂病例。可作为暂时性措施，在评估后再决定是否需要后续手术。
4.脑外科手术
通过开颅手术直接切除病变区域，达到止血和根治的目的。主要针对大型或复杂的动静脉畸形，需由经验丰富的神经外科医师执行。
无论选择哪种治疗方案，都应密切监测患者的病情变化，特别是出血后的症状改善情况。此外，患者应保持良好的生活习惯，包括戒烟限酒、规律作息和合理饮食，有助于促进康复。
2024-03-04 17:15
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由纠缠在一起的扩张的血管所组成的先天性畸形,其中动脉的输入性血流直接进入静脉的输出性通道,中间缺乏毛细血管床形成的阻力.这种特殊畸形结构造成的后果是畸形血管出现进展性扩大,通过压迫,刺激,分流血供或出血,损害邻近的神经组织,产生各种神经功能异常.动静脉畸形(AVM)特别好发于大脑各动脉床之间的连接处,最常见于额-顶区,额叶,小脑外侧部的脑实质内或覆盖在上的枕叶内.
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