发病时间：不清楚
肾性骨营养不良的发病因素
补充说明：肾性骨营养不良的发病因素
a******W 2022-03-28 17:25
肾性骨营养不良 磷代谢紊乱 维生素D缺乏 肾小管酸中毒 骨质疏松
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医生回答(1)
姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
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肾性骨营养不良的发病可能与钙磷代谢紊乱、维生素D缺乏、甲状旁腺功能亢进、继发性甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒等病因有关，需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.钙磷代谢紊乱
钙磷代谢紊乱导致血钙降低和血磷升高，进而影响骨骼健康。这会导致骨质疏松、软化等问题。可通过口服碳酸钙片进行补钙治疗。
2.维生素D缺乏
维生素D缺乏会影响肠道对钙的吸收，从而引起低血钙症，导致骨骼病变。可以遵医嘱使用骨化三醇软胶囊来补充体内所需维生素D。
3.甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺激素水平过高会引起高钙血症，长期高钙血症可导致骨骼脱矿化和纤维囊性骨炎。患者可在医生指导下通过手术切除的方式来进行处理。
4.继发性甲状旁腺功能亢进
继发性甲状旁腺功能亢进是由于慢性肾脏病引起的甲状旁腺增生所致，此时甲状旁腺为了维持血液中的钙离子浓度而过度分泌甲状旁腺激素，进而刺激破骨细胞活性增加，促进骨质溶解，同时抑制成骨细胞活性，减少新骨形成，最终导致骨量下降。针对此病因，需要积极治疗原发病，如慢性肾衰竭，以控制甲状旁腺激素水平，防止进一步的骨质流失。常用的药物包括西那卡塞片、盐酸司维拉姆片等。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒时，肾脏无法有效地排出氢离子和重吸收钙离子，导致酸中毒和低钙血症，使骨质容易被分解，出现溶骨现象。对于肾小管酸中毒引起的肾性骨营养不良，需要纠正酸中毒并补充钙剂和维生素D。例如，患者可以在医生指导下服用枸橼酸钾颗粒、复方碳酸钙泡腾颗粒等药物进行缓解。
建议定期监测血钙、血磷和甲状旁腺激素水平，以及骨密度检测，以评估病情变化。饮食方面，应保证充足的钙摄入，推荐食用富含钙的食物，如乳制品、绿叶蔬菜等。
2024-01-25 06:30
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