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酸中毒碱中毒怎么区别
补充说明：酸中毒碱中毒怎么区别
a******W 2022-03-28 17:28
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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
酸中毒和碱中毒的区分可以通过碳酸氢盐水平、动脉血气分析、临床症状、电解质水平和尿液分析来进行。
1.碳酸氢盐水平
酸中毒时，碳酸氢盐水平降低；而碱中毒时，碳酸氢盐水平会升高。
2.动脉血气分析
通过检测血液中的二氧化碳浓度和氧分压来判断是否存在酸碱平衡失调及类型。酸中毒时，二氧化碳浓度增高且氧分压下降；碱中毒则表现为二氧化碳浓度降低且氧分压上升。
3.临床症状
酸中毒通常伴随呼吸困难、嗜睡或昏迷等症状；而碱中毒常引起精神状态改变如思维迟钝、行为异常等，并可能引发肌肉痉挛。
4.电解质水平
检查血液中钠、钾、钙等离子的含量可辅助诊断酸碱失衡情况。酸中毒时，钠离子浓度增加，而碱中毒时则降低。
5.尿液分析
观察尿液颜色、气味以及比重等指标有助于区分两种状况。酸中毒时，尿液通常呈深黄色且有氨味；碱中毒时，则可能呈现浅色甚至无色。
在诊断酸中毒与碱中毒时，应避免使用可能导致pH值变化的药物或食物，以免干扰实验室结果准确性。
2024-02-24 14:25
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
