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怎么判断呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
补充说明：怎么判断呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
a******W 2022-03-28 17:28
呼吸性酸中毒 代谢性酸中毒 动脉血气分析 血常规检查 胸部X线检查
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
通常情况下，可以通过患者的临床症状、动脉血气分析、血常规检查、电解质检查、胸部X线检查等方式来判断呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。
1、临床症状
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的患者通常会出现头晕、头痛、视野模糊、谵妄、昏迷等症状，如果患者出现上述症状，可能存在呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的情况。
2、动脉血气分析
动脉血气分析是通过抽取动脉血，然后进行血气分析，能够判断患者体内的酸碱度以及电解质水平，有利于医生诊断患者的病情。如果患者存在呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒，动脉血气分析会出现pH值下降、碳酸氢根离子浓度下降等情况。
3、血常规检查
如果患者存在呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒，进行血常规检查，会出现白细胞计数、中性粒细胞百分比升高的情况。如果患者存在代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒，会出现血小板计数、血红蛋白浓度下降的情况。
4、电解质检查
电解质检查主要是检查血液中的钾、钠、钙等离子，如果患者存在呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒，会出现血钾、血钠离子升高的情况。
5、胸部X线检查
胸部X线检查可以观察到患者的肺部变化，如果患者存在呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒，会出现肺部纹理增多、增粗的情况。
另外，建议患者及时就医，有利于明确病因，从而对症治疗。
2022-03-28 19:21
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呼吸性酸中毒指原发性PaCO2升高而导致pH值下降。临床上本病可以单独存在，也可与其他酸碱平衡障碍同时存在。根据发病的快慢可又分为急性呼吸酸中毒以及慢性呼吸酸中毒两大类。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
碳酸氢钠注射液
（1）治疗代谢性酸中毒:治疗轻至中度代谢性酸中毒，以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。2）碱化尿液:用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺等药物的肾毒性，及急性溶血时防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。
乳酸钠注射液
用于纠正代谢性酸中毒，腹膜透析液中缓冲剂、高钾血症伴严重心率失常 QRS 波增宽者
