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宝宝便秘原因肠道菌群
补充说明：宝宝便秘原因肠道菌群
a******W 2022-03-28 17:29
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
宝宝便秘可能由乳糖不耐受、双歧杆菌减少、食物过敏、先天性巨结肠症、甲状腺功能减退症等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.乳糖不耐受
乳糖是一种天然存在于奶制品中的碳水化合物，在小肠中被乳糖酶分解吸收。不耐受者体内缺乏乳糖酶，无法完全消化乳糖，导致未被吸收的乳糖进入大肠发酵产生气体和有机酸，刺激肠蠕动增加，进而出现腹痛、腹泻等症状。补充乳糖酶制剂如拉克替丁可缓解不适反应。
2.双歧杆菌减少
双歧杆菌是人体内的一种有益菌群，能够帮助消化食物并促进肠道健康。当其数量减少时，可能导致食物残渣在肠道内停留时间过长，从而引起便秘。通过口服含有双歧杆菌的益生菌产品来增加体内的双歧杆菌数量，例如乳杆菌GG菌株胶囊。
3.食物过敏
某些食物蛋白可能会触发机体免疫系统的过度反应，导致肠道通透性增加，进而影响到正常的排便功能。使用抗组胺药物进行脱敏治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
4.先天性巨结肠症
先天性巨结肠症是指胎儿时期部分肠道神经节细胞发育异常所致的肠道运动障碍性疾病，病变部位远端结肠持久痉挛性狭窄，近端结肠肥厚扩张呈巨结肠状态。由于近端结肠持续积聚大量固体和液体废物，导致粪便滞留于梗阻处下方，进一步加重了便秘的症状。手术切除病变肠段是主要治疗方法，如回盲部切除术、结肠次全切除吻合术等。
5.甲状腺功能减退症
甲状腺激素水平低下会影响胃肠道肌肉的收缩频率和力度，使食物在消化道内通过减慢，从而引起便秘。遵医嘱服用左旋甲状腺素钠片以纠正甲状腺功能不足，改善症状。
建议密切观察孩子的排便习惯和质量，定期进行生长曲线监测以及血常规、电解质分析等实验室检查，以评估营养状况和电解质平衡。
2024-04-07 21:34
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食物过敏(foodallergy)也称为食物变态反应(foodallergy)或消化系统变态反应(allergicreactionofdigestivesystem)、过敏性胃肠炎(allergicgastroenteritis)等，是由于某种食物或食品添加剂等引起的IgE介导和非IgE介导的免疫反应，而导致消化系统内或全身性的变态反应。
症状起因：1.食物诱发过敏的途径诱发小儿过敏的途径有五：胃肠道食入、呼吸道吸入、皮肤接触或注射、通过人乳和胎盘进入。 2.食物变应原食物变应原指的是能引起免疫反应的食物抗原分子。几乎所有食物变应原都是蛋白质，大多数为水溶性糖蛋白，分子量10万～60万每种食物蛋白质可能含几种不同的变应原。食物变应原有如下几个特点： (1)任何食物可诱发变态反应：但小儿常见的食物变应原为牛奶、鸡蛋、大豆，其中牛奶和鸡蛋是幼儿最常见的强变应原致敏食物也因各地区饮食习惯不同而异。花生既是小儿也是成人常见的变应原，海味食物不是小儿的主要变应原，坚果诱发的过敏在小儿比较少见虽然任何食物可以致敏，但约90%的过敏反应是由少数食物引起，如牛奶、鸡蛋、花生和小麦。 (2)食物中仅部分成分具变应原性：以牛奶和鸡蛋为例，牛奶至少有5种具变应原性其中以酪蛋白、乙种乳球蛋白(β-lactoglobulin，β-LC)变应原性最强。鸡蛋中蛋黄具相当少的变应原蛋清中的卵白蛋白和卵类黏蛋白为鸡蛋中最常见的变应原。 (3)食物变应原性的可变性：加热可使大多数食物的变应原性减低。胃的酸度增加和消化酶的存在可减少食物的变应原性。 (4)食物间存在交叉反应性：不同的蛋白质可有共同的抗原决定簇，使变应原具交叉反应性。如至少50%牛奶过敏者也对山羊奶过敏。对鸡蛋过敏者可能对其他鸟类的蛋也过敏。交叉反应不存在于牛奶和牛肉之间，也不存在于鸡蛋和鸡肉之间。植物的交叉反应性比动物明显如对大豆过敏者也可能对豆科植物的其他成员如扁豆、苜蓿等过敏。患者对花粉过敏也会对水果和蔬菜有反应如对桦树花粉过敏者也对苹果、榛子桃、杏、樱桃、胡萝卜等有反应。对艾蒿过敏者也对伞形酮类蔬菜如芹菜、茴香和胡萝卜有反应。 (5)对食物的中间代谢产物过敏：十分少见，患者多在进食后2～3h出现症状 3.遗传因素食物变态反应与遗传基因有关。父母中一方有食物过敏史者其子女的患病率为30%双亲均患本病者，则子女患病率高达60%。 4.解剖因素人体胃肠道的非特异性和特异性黏膜屏障系统可以限制完整的蛋白质抗原侵入，而进入肠道的食物抗原与分泌型IgA(SIgA)结合，形成抗原抗体复合物，限制了肠道对食物抗原的吸收，从而直接或间接地减轻对食物蛋白的免疫反应。小儿消化道黏膜柔嫩、血管通透性高，消化道屏障功能差，各种食物过敏原易通过肠黏膜入血，引起变态反应。3个月以下的婴儿IgA水平较低，黏膜固有层产生SIgA的浆细胞数较少。当消化、吸收过程及黏膜免疫异常时，均造成各种食物的过敏原易通过肠黏膜入血而发生过敏性胃肠炎。 5.其他因素消化道炎症是肠道过敏症发病率增高的原因之一。这是由于消化道炎症致胃肠黏膜损伤，增加了胃肠黏膜的通透性，使过多的食物抗原被吸收，而发生变态反应。
可能疾病： Ⅰ型超敏反应性疾病 成人斯蒂尔病 皮肤过敏 过敏 过敏性支气管肺曲霉病
常见检查：
就诊科室：消化、内分泌
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
小儿七星茶颗粒
定惊消滞。用于小儿消化不良，不思饮食，二便不畅，夜寐不安。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
