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宝宝便秘还吐是怎么回事
补充说明：宝宝便秘还吐是怎么回事
a******W 2022-03-28 17:28
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
宝宝便秘还吐可能是由喂养不当、食物不耐受、消化系统发育不全、先天性巨结肠、肠道梗阻等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.喂养不当
由于家长没有合理安排孩子的饮食结构，导致孩子摄入的食物纤维不足，不能形成足够的粪便体积，进而出现便秘的情况。当孩子存在便秘时，可能会因为排便困难而引起腹胀、恶心等症状。增加膳食纤维摄入量是改善便秘的关键步骤之一，如适当食用燕麦片、红薯等富含纤维素的食物。
2.食物不耐受
如果患儿对某些食物产生过敏反应，则会导致胃肠功能紊乱，从而影响到正常的消化吸收功能，使大便干燥难以排出体外，进一步加重便秘的症状。必要时可进行皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等以确认是否存在食物过敏。
3.消化系统发育不全
由于儿童年龄较小，其消化系统的各个器官尚未完全发育成熟，因此容易受到各种因素的影响发生功能性紊乱，进而表现为便秘和呕吐的现象。针对这种情况，可以顺时针按摩患儿腹部来促进肠道蠕动，也可以使用开塞露帮助排便。
4.先天性巨结肠
先天性巨结肠是一种遗传性疾病，主要是由神经节细胞数量减少或者缺如所引起的肠道运动障碍，此时就会导致大量液体和电解质积聚在近端结肠内，从而引起便秘的发生。长期的便秘状态还会导致毒素被重新吸收到血液中，刺激胃肠道黏膜，引起恶心呕吐的症状。手术切除病变肠段是治疗先天性巨结肠的主要方法，例如腹腔镜下巨结肠根治术。
5.肠道梗阻
若患儿存在肠道梗阻的问题，在梗阻部位以上会出现不同程度的肠管扩张，继而导致肠内容物通过障碍，进而引发便秘以及呕吐的症状。对于肠道梗阻患者，可通过灌肠的方式来进行缓解，比如使用温盐水或者是乳果糖溶液保留灌肠。
建议密切观察宝宝的排便频率和质量，定期进行生长曲线监测。必要时，医生可能会推荐进行X光检查、超声波检查或直肠指诊以评估肠道状况。
2024-03-13 20:58
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先天性巨结肠为一错误的命名，因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气，而续发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。
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