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早产儿肝功能受损怎么办
补充说明：早产儿肝功能受损怎么办
a******W 2022-03-28 17:28
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
早产儿肝功能受损可以考虑新生儿黄疸光疗、新生儿静脉营养支持、新生儿肝脏保护治疗、新生儿感染控制、新生儿代谢支持治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.新生儿黄疸光疗
新生儿黄疸光疗通常采用间断照射低强度光线的方法，在专业医疗人员监督下进行。此方法能将未结合胆红素转变成水溶性异构体，促进其排出体外。对于早产儿轻度至中度高胆红素血症引起的黄疸具有较好的效果。
2.新生儿静脉营养支持
新生儿静脉营养支持通过静脉途径给予婴儿所需营养物质，包括葡萄糖、脂肪乳及氨基酸等。该措施可预防和治疗因肝功能不全导致的代谢紊乱及相关并发症。针对早产儿肝功能受损提供必要的能量和营养以支持生长发育。
3.新生儿肝脏保护治疗
新生儿肝脏保护治疗涉及使用药物如还原型谷胱甘肽、硫辛酸等来减轻肝脏负担和损伤。这些药物能够减少氧化应激和炎症反应，改善肝脏功能。适用于因感染或其他原因引起肝脏损伤的早产儿。
4.新生儿感染控制
新生儿感染控制包括监测感染迹象、及时抗生素治疗以及必要时行细菌培养鉴定敏感性。早期识别并控制感染有助于防止进一步损害脆弱的早产儿肝脏。针对性管理不同类型的感染对保障肝脏健康至关重要。
5.新生儿代谢支持治疗
新生儿代谢支持治疗涉及监测并维持适当的电解质平衡、血糖稳定以及其他生化指标正常范围。该措施旨在优化早产儿内部环境稳定性以减轻潜在压力源造成的额外肝脏负担。密切监控并调整上述参数是确保肝脏得到良好支持的关键环节。
在处理早产儿肝功能受损期间，应密切监测患儿的生命体征及临床表现，避免不必要的手术干预，以免加重肝脏负担。同时，家长还要注意保持室内空气清新，避免烟雾刺激，有利于患儿的身体恢复。
2024-02-29 14:08
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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