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肾小管酸中毒引起低钾血症好治疗吗
补充说明：肾小管酸中毒引起低钾血症好治疗吗
a******W 2022-03-28 17:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小管酸中毒引起的低钾血症通常比较难治疗。
肾小管酸中毒是由于肾小管对酸的排泌功能受损，影响了机体对酸碱平衡的调节，进而导致低钾血症的发生。该疾病需要针对其原发病因进行治疗，例如利尿剂、胰岛素疗法等，以纠正电解质紊乱。在治疗过程中需密切监测患者的电解质水平，避免过度补钾造成高钾血症。
如果患者存在长期腹泻或呕吐等情况，可能导致身体内水分丢失过多，此时虽然没有肾脏损伤，但也会出现代谢性碱中毒的现象，从而引起低钾血症。这种情况通常比较难治疗，因为需要先解决基础病因，如腹泻可能需要使用蒙脱石散、颠茄片等药物来缓解症状。
对于肾小管酸中毒引起的低钾血症，应避免快速纠正电解质失衡，以免加重病情。同时，注意定期复查电解质，调整饮食结构，保证充足休息，有利于改善症状。
2024-03-08 16:50
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
