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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

一岁孩子晚上吐奶可能是幽门螺杆菌感染、胃炎、肠梗阻、先天性幽门肥厚狭窄、颅内压增高引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症和损伤,进而影响食物消化吸收,引起呕吐。此外,幽门螺杆菌产生的毒素可刺激胃壁细胞过度分泌胃酸,导致胃内容物反流。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,如青霉素类抗生素联合克拉霉素进行治疗。
2.胃炎
胃炎是由各种原因引起的胃黏膜炎症反应,包括细菌、病毒或其他因素,这些因素可能导致胃部不适,从而出现恶心、呕吐等症状。针对胃炎的治疗方法主要包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂等药物治疗,如奥美拉唑、雷贝拉唑等。
3.肠梗阻
由于肠道蠕动功能减弱或者肠道痉挛等原因导致肠腔狭窄,使肠内容物通过障碍,当肠管发生梗阻时,就会出现呕吐的症状。对于肠梗阻患者,需要禁食水,同时还需要胃肠减压以及灌肠通便等方式来缓解病情。
4.先天性幽门肥厚狭窄
先天性幽门肥厚狭窄是胎儿时期幽门肌发育不全所致的一种消化道畸形,由于幽门部位肌肉增生肥厚而形成一个圆形或椭圆形的狭窄通道,造成食物无法顺利通过,进而引发呕吐的现象。手术切除病变组织是治疗先天性幽门肥厚狭窄的主要方法,如腹腔镜下幽门环肌切开术。
5.颅内压增高
颅内压增高可能是由多种原因引起的,如肿瘤、脑水肿等,这些都可能压迫脑干或延髓,导致呕吐中枢受到刺激,从而引发呕吐。降低颅内压的常用药物有、甘露醇等,需遵医嘱使用。
建议密切观察孩子的呕吐频率和呕吐物性质,以评估病情严重程度。必要时,可以带孩子到医院进行腹部超声、胃镜检查或头颅磁共振成像等相关检查,以便进一步诊断并排除其他潜在的问题。

2024-02-15 00:59

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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