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糖尿病酮症酸中毒治疗方案
补充说明：糖尿病酮症酸中毒治疗方案
a******W 2022-03-28 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病酮症酸中毒可通过补液、胰岛素治疗、纠正电解质失衡、补充电解质、控制血糖等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液
轻至中度脱水者可口服补水，重度脱水者应立即静脉输注生理盐水。补液有助于恢复血容量、改善循环灌注不足及降低高渗状态。对于DKA患者，补液是首要措施，能有效预防脑水肿的发生。
2.胰岛素治疗
根据患者的血糖水平给予皮下注射或静脉滴注胰岛素，通常采用短效或速效制剂如赖脯胰岛素。DKA时体内存在严重的高血糖状态，此时需要快速降低血糖值以减轻代谢负担并防止进一步发展为昏迷状态。使用胰岛素能够迅速降低血液中的葡萄糖含量，从而缓解症状并预防并发症发生。
3.纠正电解质失衡
通过监测血生化指标来评估钠、钾等电解质水平，并调整补液配方以纠正异常。DKA易导致水电解质紊乱尤其是低钾血症，纠正电解质失衡有助于恢复正常代谢功能及稳定心血管系统。
4.补充电解质
根据实验室检查结果确定缺失量，在医师指导下选择适当电解质补充剂进行口服或静脉注射。缺乏特定电解质会引起相应器官功能障碍甚至危及生命安全；补足缺失部分有助于恢复正常生理活动。
5.控制血糖
遵循医嘱制定个体化饮食计划，并配合运动疗法以维持正常范围内的空腹及餐后血糖浓度。长期高血糖状态会损害多种组织器官并增加心血管风险；严格管理血糖水平有利于预防并延缓相关并发疾病的发展进程。
在治疗糖尿病酮症酸中毒的过程中，需密切监测患者的液体平衡和电解质状态，避免过度补液引起的水肿。同时，注意观察任何新的临床表现，以便及时调整治疗策略。
2024-02-06 23:47
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
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