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小儿腹泻致代谢性酸中毒的主要原因
补充说明：小儿腹泻致代谢性酸中毒的主要原因
a******W 2022-03-28 17:28
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿腹泻导致代谢性酸中毒的主要原因可能包括感染性因素、消化系统功能紊乱、先天性代谢异常、长期饥饿状态以及乳糖不耐受。由于代谢性酸中毒可能引起严重的电解质紊乱和器官功能损伤，建议立即就医以评估和治疗。
1.感染性因素
感染性因素包括病毒、细菌、寄生虫等病原体侵入肠道，导致肠黏膜损伤和炎症反应，影响食物的正常吸收和利用，进而引起腹泻。针对这类病因的小儿腹泻，可遵医嘱使用抗生素进行治疗，如阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟颗粒等药物控制感染。
2.消化系统功能紊乱
消化系统功能紊乱是指胃肠道运动协调障碍，可能导致食物在小肠内滞留时间过长，增加水分吸收困难，从而引起腹泻的发生。对于由消化系统功能紊乱引起的腹泻，可通过调整饮食结构来缓解症状。建议患儿减少摄入高纤维食物，如芹菜、韭菜等，以减轻胃肠负担。
3.先天性代谢异常
先天性代谢异常指遗传性疾病导致机体对某些物质的分解、合成或排泄发生障碍，当这些物质积累到一定量时会引起腹泻。如果确诊为先天性代谢异常所致腹泻，则需要在医生指导下通过口服或静脉注射营养支持治疗，补充身体所需营养成分并纠正电解质失衡。
4.长期饥饿状态
长期饥饿状态下，机体处于应激状态，交感神经兴奋，肾上腺皮质激素分泌增多，会导致血糖升高，刺激胰岛β细胞分泌大量胰岛素，促进肠道葡萄糖的吸收，使水和钠离子也一同被吸收，进一步加重腹泻的症状。改善饮食习惯是关键所在。家长要按时喂养孩子，保证其每日摄取足够的热量和营养。
5.乳糖不耐受
乳糖不耐受是因为体内缺乏乳糖酶，无法有效分解牛奶中的乳糖，导致乳糖进入肠道后快速发酵产生气体和液体，引起腹胀、腹泻等症状。患者可在医师指导下服用益生菌制剂，如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等调节肠道微生态环境，有助于减轻不适症状。
日常生活中，应密切观察孩子的精神状态以及尿量变化，以免出现脱水现象。若症状持续未见好转或者加重，应及时前往医院儿科就诊，完善相关检查并接受针对性处理。
2024-01-28 22:53
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
