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新生儿黄疸抽搐是怎样的
补充说明：新生儿黄疸抽搐是怎样的
a******W 2022-03-28 17:28
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿黄疸抽搐可能是由胆红素脑病、代谢性酸中毒、电解质紊乱、颅内出血或先天性代谢异常引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素脑病
胆红素脑病是由未结合胆红素通过血-脑屏障引起中枢神经系统的损伤。当未结合胆红素水平过高时，它会取代神经递质中的胆碱酯酶，导致神经细胞功能障碍和抽搐。降低未结合胆红素水平是治疗的关键，可通过光疗或换血疗法来实现。
2.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是指体内产生过多的酸或肾脏不能有效地清除酸，导致血液中氢离子浓度升高，引起酸碱平衡失调。高浓度的氢离子刺激中枢神经系统，引起痉挛发作。纠正代谢性酸中毒通常需要静脉注射碳酸氢钠或其他碱性溶液，以提高血液pH值。
3.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致神经肌肉兴奋性增加，进而诱发抽搐。例如低钠血症会导致脑水肿和颅内压增高，从而引起头痛、呕吐等症状。补充缺失的电解质是常规治疗方法之一，对于低钠血症可给予生理盐水口服或静脉注射；补充电解质需谨慎操作，在医师指导下进行。
4.颅内出血
颅内出血可能压迫大脑组织，导致局部缺氧和神经元损伤，引起抽搐。此外，出血还可能导致脑水肿和颅内高压，加剧症状。颅内出血的治疗取决于其原因和严重程度，可能包括止血药物、去颅骨瓣减压术等。
5.先天性代谢异常
先天性代谢异常可能导致神经递质合成不足或积累过多，干扰正常的神经传导，继而导致痉挛发作。如苯丙酮尿症患者由于缺乏苯丙氨酸羟化酶，使得苯丙氨酸及其旁路代谢产物蓄积而损害神经系统。针对不同类型的先天性代谢异常有相应的特殊饮食治疗方案，比如苯丙酮尿症患儿应限制摄入含苯丙氨酸的食物，如肉类、乳制品等。
建议密切监测患儿的生命体征，定期评估并调整喂养计划。必要时，医生可能会安排进一步的实验室检测，如血清胆红素水平测定，以指导治疗决策。
2024-04-11 18:15
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
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