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肺动静脉畸形怎么处理
补充说明：肺动静脉畸形怎么处理
a******W 2022-03-28 17:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肺动静脉畸形的治疗可以考虑肺动脉血管阻断术、经导管栓塞治疗、激光治疗、射频消融术、肺叶切除术等方法。
1.肺动脉血管阻断术
肺动脉血管阻断术通过结扎或缝合受损的肺动脉来减少异常血液流动，从而缓解肺动静脉畸形的症状。此手术常用于严重的大面积病变导致严重的呼吸困难、咯血等。
2.经导管栓塞治疗
经导管栓塞治疗是将一种特殊的栓塞物质送至异常血管处以阻断其血流的一种微创介入技术。可有效控制出血及减轻心脏负担。对于位置深在且难以直接手术者有优势。
3.激光治疗
激光治疗利用高能量激光对准异常组织进行精确照射，破坏其结构而达到治愈目的。主要用于表浅或较小的肺动静脉畸形。
4.射频消融术
射频消融术是一种通过局部高温使异常组织凝固坏死的方法，在X线引导下将电极针插入至目标区域释放电流产生高温灭活病变部位。适用于位于胸壁外侧易于接触之小型至中型病灶。
5.肺叶切除术
肺叶切除术是在全身麻醉下进行的开放性手术，医生会根据影像学检查结果找到病变所在位置，并将其彻底移除。主要针对较大或复杂的肺动静脉畸形。
患者应定期复查胸部CT以监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于减少吸烟引起的肺部损伤，降低肺动静脉畸形的风险。
2024-03-23 05:21
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
