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新生儿黄疸手足抽搐是什么原因引起的
补充说明：新生儿黄疸手足抽搐是什么原因引起的
a******W 2022-03-28 17:27
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿黄疸手足抽搐可能是由胆红素脑病、先天性代谢异常、维生素K缺乏、感染性休克或颅内出血引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素脑病
当未结合胆红素通过血-脑脊液屏障进入脑组织时，它会被大脑中的巨噬细胞转化为胆红素脑苷脂。这种物质对神经元有毒性作用，导致脑损伤和功能障碍。降低血清中未结合胆红素浓度是治疗的关键所在。这可以通过光疗、换血疗法等方法实现。
2.先天性代谢异常
先天性代谢异常可能导致胆红素无法正常排出体外，进而引起高胆红素血症，进一步发展为胆红素脑病。针对不同类型的先天性代谢异常，需要采取个体化治疗方案。例如糖原贮积病可遵医嘱使用肝移植进行治疗。
3.维生素K缺乏
维生素K依赖凝血因子合成不足，导致凝血功能障碍，在发生严重溶血时加重了出血倾向，出现颅内出血。可通过输注新鲜冷冻血浆或凝血因子来补充缺乏的凝血因子。
4.感染性休克
感染性休克会导致机体炎症反应加剧，释放大量炎症介质，这些介质可以抑制胆红素向葡萄糖醛酸胆红素的转化，从而增加胆红素水平。治疗通常包括抗感染药物和液体复苏。需监测患儿的生命体征和实验室指标，及时发现并处理并发症。
5.颅内出血
颅内出血可能造成局部压力增高，压迫周围组织结构，诱发头痛、呕吐等症状。轻者可自行吸收，无需特殊处理；重症患者则需要开颅手术清除血肿。
新生儿黄疸期间，应密切观察其临床表现，定期监测胆红素水平，以早期发现潜在的手足抽搐风险。必要时，医生可能会建议进行磁共振成像（MRI）扫描或脑电图检查，以评估是否存在潜在的神经系统问题。
2024-03-11 08:37
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
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