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小脑血管畸形怎么办
补充说明：小脑血管畸形怎么办
a******W 2022-03-28 17:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小脑血管畸形的治疗可以考虑神经介入栓塞术、立体定向放射外科治疗、颅内压增高治疗、神经营养药物治疗等方法。
1.神经介入栓塞术
神经介入栓塞术通过导管将液体或固体物质引入异常血管以阻断其血流，达到治疗目的。此方法主要用于治疗出血性病变或防止进一步出血。
2.立体定向放射外科治疗
立体定向放射外科治疗利用高能量束聚焦于特定区域，摧毁异常结构，通常分次完成。该技术适用于不宜手术的小脑动静脉畸形患者。
3.颅内压增高治疗
颅内压增高治疗旨在降低颅内压力，常用非手术方法包括使用甘露醇、等药物。对于存在颅内高压症状者，可缓解症状并预防并发症。
4.神经营养药物治疗
神经营养药物治疗通过促进受损神经元修复来改善功能障碍，常用药物有甲钴胺、维生素B1等。此类药物可用于辅助管理由小脑动静脉畸形引起的神经系统损伤。
在诊断小脑动静脉畸形后，应尽快寻求专业神经外科医师评估。必要时，医生会根据具体情况制定个性化方案，可能包括开颅手术切除畸形团或联合上述非手术治疗措施。
2024-03-07 03:54
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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