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吐奶吐黄水是怎么回事
补充说明：吐奶吐黄水是怎么回事
a******W 2022-03-28 17:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
吐奶后吐黄水可能是胃食管反流、胆汁返流性胃炎、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染等疾病所致，这些疾病都可能导致胃肠道功能紊乱，进而引发吐奶和吐黄水的症状。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胃食管反流
胃食管反流是由于下食道括约肌功能障碍或胃排空延迟导致胃内容物逆流入食道。当胃内压力增高时会导致出现吐奶吐黄水的症状。可遵医嘱使用促动力药物进行改善，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠蠕动，减少胃内容物逆流。
2.胆汁返流性胃炎
胆汁返流性胃炎是由幽门括约肌功能失调或手术后瘢痕形成等原因所引起的，使含有胆汁和胰液的十二指肠液返流入胃，其中的胆盐破坏胃黏膜屏障，使H+和胃蛋白酶逆向弥散至胃黏膜，引起炎症反应，从而会出现吐奶吐黄水的现象。患者可以遵照医生指示通过口服熊去氧胆酸胶囊、牛磺熊去氧胆酸胶囊等药物来缓解不适症状。
3.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是指胃黏膜存在长期炎症反应，可能导致胃部消化功能减弱，进而引起吐奶吐黄水的情况发生。针对此病的治疗通常包括抗生素治疗和质子泵抑制剂治疗，常用药物有阿莫西林胶囊、克拉霉素片以及奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤，导致胃酸分泌增加，造成吐奶吐黄水的现象发生。根除幽门螺杆菌感染的主要方法是抗生素联合疗法，例如四联疗法，即同时使用两种抗生素加一种质子泵抑制剂和一种铋剂，如阿莫西林胶囊、甲硝唑片、泮托拉唑钠肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等。
建议定期复查以监测病情变化，还可配合医生进行电子胃镜、碳呼气试验等检查，以便及时发现并处理可能存在的并发症。日常生活中注意饮食卫生，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重胃肠道负担。
2024-04-07 18:20
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反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。
症状起因：反酸可由下列原因引起：长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)，外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传等。 1、偶然发生在吸烟者，饮酒者，摄入咖啡、油腻食物、巧克力后，或女性月经期、妊娠期：可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后，引起的反酸症状，如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状：可能是胃-食管反流病(GERD)，应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史，有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状：可能是食管炎，应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感)，中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛：警惕可能是食管癌，应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现，检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病，无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素：可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome)，简称胃轻瘫，应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适，常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状，病程超过1个月以上：可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程，周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点，上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解)，并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状，发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点，压痛较轻，腹壁柔软：可能是消化性溃疡，应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后，在进食后出现反酸、烧心等症状：可能是食管胃吻合术后遗症，进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。
就诊科室：消化
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清热解毒，祛痰止咳。用于小儿急性支气管炎符合痰热咳嗽者，表现为发热、咳嗽、咳吐黄痰、咳吐不爽、舌质红、苔黄腻等。
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舒肝和胃，缓急止痛。主治胃脘疼痛，哎恶泛酸、烧灼不适。用于慢性胄炎十二指肠溃疡、胆汁返流性胃炎。
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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