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老人跌倒了怎么办
补充说明：老人跌倒了怎么办
a******W 2022-03-28 17:40
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
老人跌倒后应立即进行急救评估与处理，同时进行颅脑CT检查和颅内压监测，必要时进行颅内血肿清除术和去甲肾上腺素治疗。
1.急救评估与处理
急救人员应立即对患者进行全面评估，包括意识状态、生命体征及有无开放性伤口等。此措施旨在快速识别危及生命的紧急情况并给予适当处理，对于突发跌倒伴有意识障碍的老年患者尤为重要。
2.颅脑CT检查
颅脑CT检查是一种常用的影像学诊断方法，通常在急诊室完成。该检查能够显示头骨骨折、颅内出血等情况，帮助确定是否存在颅内损伤。对于怀疑有颅内损伤的跌倒者至关重要。
3.颅内压监测
颅内压监测是将传感器置于患者的硬膜外间隙来持续测量颅内压力的一种技术。此措施有助于发现因跌倒导致的颅内高压问题，并指导临床管理。尤其适用于存在慢性颅内高压风险因素如高血压的跌倒者。
4.颅内血肿清除术
颅内血肿清除术是在全身麻醉下通过开颅手术移除颅内积血的过程。此手术针对由跌倒引起的急性颅内出血且经过非手术治疗无效或仍有神经功能缺损的患者。可减轻颅内压力，防止进一步损害大脑组织。
5.去甲肾上腺素
去甲肾上腺素是一种用于升血压的药物，可通过静脉注射给药。对于跌倒后出现休克的老年患者，使用去甲肾上腺素能增加心脏收缩力和升高血压，维持循环稳定。需密切监控心率和血压变化以防副作用发生。
在处理老年跌倒患者时，应特别注意预防褥疮的发生，避免长时间压迫同一部位造成血液循环受阻。同时，在伤情稳定后，建议开展适宜的康复运动，如渐进性肌力训练，以促进身体恢复和减少再次受伤的风险。
2024-02-24 14:45
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颅内压监测是颅腔内容物对颅腔壁的压力，需要将颅内压检测探测仪探头置于颅内，将探头置于额部及枕部，通过传感器将颅内压的波形传至工作站，从而完整的了解颅内压的变化情况。通过分析病人颅内压的变化，可以帮助判断患者的伤情脑水肿的情况，从而知道治疗、估计预后。
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