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急性面色苍白的原因
补充说明：急性面色苍白的原因
a******W 2022-03-28 17:39
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
急性面色苍白可能由食物摄入不足引起的贫血、急性失血、感染性休克、过敏性休克、急性心肌梗死等病理情况导致的，需要紧急处理。建议立即就医以便获得专业评估和治疗。
1.食物摄入不足引起的贫血
由于长期营养不良导致铁、叶酸等造血原料缺乏，影响红细胞的生成和成熟，进而引起缺铁性贫血。缺铁性贫血会导致血液携氧能力下降，从而引发面色苍白。可以通过口服补铁剂如硫酸亚铁片进行补充，同时可适当食用富含铁元素的食物，如瘦肉、菠菜等。
2.急性失血
急性失血后，机体为了维持血液循环稳定，会减少外周血管阻力并增加心率，以增加回心血量和心脏排血量。这种生理反应可能导致血压降低和有效循环血容量减少，引起组织供氧不足，从而出现面色苍白的现象。对于急性失血患者，应立即输注匹配的红细胞成分，以纠正贫血状态。
3.感染性休克
感染性休克时，炎症因子刺激交感神经系统过度激活，使儿茶酚胺类物质分泌增多，这些物质作用于α受体，使得外周小动脉收缩，外周阻力增大，血压升高；而β受体则会引起心跳加快、心排出量增加，此时外周血管处于痉挛状态，无法充分扩张，血液难以流至面部，因此会出现脸色苍白的情况。感染性休克通常需要紧急液体复苏和抗微生物药物治疗，前者包括快速补液以恢复血容量，后者需依据实验室结果选用合适的抗生素。
4.过敏性休克
过敏性休克是机体对某些致敏原产生异常免疫应答，导致肥大细胞释放组胺等介质，这些介质具有强烈的扩血管作用，使毛细血管通透性增高，血浆外渗，周围循环血容量迅速减少，当血液重新分布时，皮肤黏膜血管收缩，导致皮肤苍白。首要措施是保持气道通畅和给予氧气吸入，同时使用肾上腺素注射液进行抢救。
5.急性心肌梗死
急性心肌梗死时，由于冠状动脉严重狭窄或阻塞，心肌缺血缺氧，导致心肌细胞坏死，心肌收缩力减弱，心脏泵血功能受损，血液不能正常流动到面部，从而引起面色苍白的症状。急性心肌梗死的治疗主要包括尽快开通堵塞的冠脉血管，常用方法有经皮冠脉介入治疗和冠脉旁路移植术。
建议关注自身饮食均衡，避免长时间挑食偏食，以免加重贫血症状。若面色苍白持续不缓解，建议及时就医进行全血细胞计数、血红蛋白水平测定等相关检查，以便进一步评估病情。
2024-03-13 21:11
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
