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什么原因导致儿童便秘
补充说明：什么原因导致儿童便秘
a******W 2022-03-28 17:39
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童便秘可能是由饮食不当、肠道功能发育不全、先天性巨结肠症、甲状腺功能减退症、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食不当
由于摄入水分和纤维不足，无法形成足够的大便体积，导致排便困难。增加膳食纤维如蔬菜、水果可改善情况。必要时，可在医师指导下使用轻泻剂。
2.肠道功能发育不全
由于神经系统对肠道运动的调节尚未成熟，易出现消化吸收障碍，进而引起便秘。可通过腹部按摩、被动运动等方式促进肠道蠕动。
3.先天性巨结肠症
由于神经节细胞缺如，使病变肠管失去正常的蠕动功能，近端肠管继发性肌层萎缩变薄，最后形成巨结肠。手术切除病变肠段是主要治疗方法，如腹腔镜直肠黏膜脱垂切除术等。
4.甲状腺功能减退症
甲状腺激素合成及分泌减少，机体基础代谢率降低，胃肠道蠕动减弱，从而影响食物残渣通过肠道的时间，可能导致便秘。患者可以在医生指导下服用左旋甲状腺素钠片进行治疗。
5.药物副作用
某些药物如抗胆碱药、阿片类药物能抑制肠道平滑肌的活动，减缓肠道蠕动，从而引起便秘。若发现是由药物引起的便秘，则应咨询医生考虑更换药物种类，例如遵医嘱用硫酸阿托品片代替颠茄片。
建议定期观察孩子的大便次数和形状，以评估其排便习惯是否正常。必要时，可以进行X线检查、超声波检查以及电解质分析来排除其他潜在原因。
2024-02-17 05:03
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便秘不是一种疾病，而是多种疾病中都可见到的一个症状，在不同的患者有不同的含义，包括：1、大便量太少、太硬，排便困难。2、排便困难并发一些特殊的症候群，如长期用力排便，直肠坠胀感，排便不完全或需手法帮助排便。3、一周内排便次数少于2-3次。
症状起因：1.饮食因素 一些人饮食过少，食品过精过细，食物中的纤维素和水份不足，对肠道不能形成一定量的刺激，肠蠕动缓慢，不能及时将食物残渣推向直肠，在肠内停留时间延长，水份过多吸收而使粪便干燥。进入直肠后的粪便残渣因为量少，不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。 2.排便动力不足 排便时不仅需要肛门括约肌的舒张、提肛肌向上向外牵拉，而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出。年老体弱、久病卧床、产后等，可因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱，腹压降低而使排便动力不足，使粪便排不干净，粪块残留，发生排便困难。 3.拖延大便时间 一些人把大便当作无关紧要，可早可迟的事，忽视定时排便的习惯; 或因工作过忙、情绪紧张、旅行生活等，拖延了大便时间，使已到了直肠的粪便返回到结肠; 或因患有肛裂和痔疮等肛门疾病、恐惧疼痛、害怕出血、不敢大便而拖长大便间隔时间。 这都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变迟钝，使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉，形成习惯性排便困难。 4.水份损失过多 大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水份损失，代偿性引起粪便干结。 5.器质性受阻 肠管内发生狭窄或肠管外受到压迫时，如肠管良性和恶性肿瘤、慢性炎症所引起的肠腔狭窄变小、巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄、手术后并发的肠粘连、部分性肠梗阻等，或腹腔内巨大肿瘤，如卵巢囊肿、子宫肌瘤，以及妊娠、腹水压迫大肠等，可控粪便通过受到障碍，在肠管内停留时间过长，形成排便困难。 6.大肠病变 如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛、运动失常，使粪便通过不畅而发生排便困难。 7.药物影响引起的排便困难 服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、吗啡、苯乙哌定、碳酸铋等，及铅、砷、汞、磷等金属中毒都可引起排便困难。 长期滥用泻药，使肠壁神经感受细胞的应激性降低，即使肠内有足量粪便，也不能产生正常蠕动及排便反射，因而导致顽固性排便困难。 8.精神因素引起的排便困难 精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中某一工作等会使便意消失，形成排便困难。 另外还有神经系统障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等亦可引起排便困难。
常见检查：
就诊科室：消化
