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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

新生儿吐奶大便次数多可能是幽门螺杆菌感染、先天性乳糖不耐受、先天性巨球蛋白血症、胃肠道功能紊乱、先天性甲状腺功能减退症等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃酸分泌过多,引起消化不良和胃肠功能紊乱,进而出现吐奶、腹泻等症状。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物进行治疗。
2.先天性乳糖不耐受
先天性乳糖不耐受是由于小肠黏膜乳糖酶缺乏导致无法完全分解母乳或配方奶粉中的乳糖,使乳糖进入结肠被细菌发酵产生气体和短链脂肪酸,刺激肠蠕动增加,从而引起腹痛、腹泻、肠鸣音亢进等症状。患儿可在医生指导下服用益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等改善症状。
3.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是一种罕见的血液系统疾病,由于B细胞恶性增殖而影响免疫球蛋白的正常代谢,导致血清中IgM水平升高。高IgM水平会引起免疫复合物沉积和补体激活,损伤肠黏膜屏障,进而出现恶心呕吐、腹泻等症状。患者可遵照医生的意见通过化疗方式进行缓解,例如环磷酰胺注射液、盐酸苯达莫司汀胶囊等。
4.胃肠道功能紊乱
胃肠道功能紊乱是指各种原因引起的胃肠动力障碍,当胃肠道运动协调失常时,可能会导致食物消化吸收障碍,进而引起吐奶、腹泻的症状。针对此病可以考虑使用促胃动力药来改善症状,比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
5.先天性甲状腺功能减退症
先天性甲状腺功能减退症是因为甲状腺发育不全或者合成甲状腺激素的原料不足,导致甲状腺激素减少,反馈性的引起下丘脑TRH增多,促使垂体TSH增多,刺激甲状腺增生肿大,若肿大的甲状腺组织压迫了周围的食管和胃部,则会出现吐奶的现象;此外,甲状腺激素合成不足,机体基础代谢率降低,能量消耗减少,机体为了维持正常生命活动则需要更多的食物摄入,因此会表现为食欲增加,但因为自身消化能力较弱,所以容易出现大便次数增多的情况。患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素以改善症状。
建议密切观察宝宝的大便性质和频率变化,必要时进行粪常规、血生化以及幽门螺杆菌检测,以排除其他潜在的消化道疾病。家长还要注意调整宝宝的饮食结构,避免过度喂养,以免加重胃肠道负担。

2024-04-08 03:53

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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