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先天性髋关节发育不良怎么治疗大题
补充说明：先天性髋关节发育不良怎么治疗大题
a******W 2022-03-27 21:48
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
先天性髋关节发育不良可以通过骨盆截骨术、髋臼周围截骨术、全髋关节置换术、骨盆内固定术、矫形外科手术等方法治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.骨盆截骨术
骨盆截骨术通过调整髂骨的位置来改善髋关节的对合，通常采用开放手术，在全身麻醉下进行。此措施旨在纠正因先天性髋关节发育不良导致的骨盆倾斜和不平，从而缓解相关症状。适用于存在明显骨盆畸形患者。
2.髋臼周围截骨术
髋臼周围截骨术是一种针对先天性髋关节发育不良患者的手术方式，通过改变股骨头与髋臼之间的关系来改善髋关节的功能。该手术能够纠正髋臼的形态异常，减轻疼痛并提高生活质量。对于存在严重髋臼发育不全者效果较好。
3.全髋关节置换术
全髋关节置换术是将人工假体植入受损的髋关节以替代病变组织的一种手术方法，一般采取局部麻醉或全身麻醉的方式进行。该手术适合于严重的先天性髋关节发育不良伴有严重功能障碍的患者，可有效缓解疼痛、恢复关节功能。
4.骨盆内固定术
骨盆内固定术是在X光监控下使用特殊工具如克氏针、螺钉等对骨折部位进行稳定化处理的一种微创手术；需在全身麻醉下完成。此法用于稳定发生移位的骨折端以防继续移动造成二次伤害；也适用于先天性髋关节发育不良引起的相关并发症。
5.矫形外科手术
矫形外科手术包括一系列医疗程序，旨在矫正身体结构异常，涉及骨骼、肌肉和软组织；可能需要多种技术组合。针对先天性髋关节发育不良可能导致的姿势不正或其他功能受限提供解决方案；须由经验丰富的团队执行，并考虑个体差异及风险因素。
在治疗先天性髋关节发育不良时，应定期监测孩子的生长发育情况，特别是在儿童时期，以免影响其未来的运动能力和生活品质。此外，家长还需注意孩子日常生活中可能出现的问题，如步态异常或活动受限，及时咨询专业医生的意见并给予适当的康复训练。
2024-04-09 20:33
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
