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血氨高会导致什么后果
补充说明：血氨高会导致什么后果
a******W 2022-03-27 21:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血氨增高可能导致脑水肿、肝性脑病、代谢性酸中毒、昏迷、肾功能衰竭等严重后果。
1.脑水肿
脑水肿是由于血氨通过血-脑脊液屏障进入脑组织，引起脑血管通透性增加和脑内液体积聚所致。可导致颅内压增高，引起头痛、呕吐、视力模糊等症状，严重时可导致意识障碍甚至死亡。
2.肝性脑病
肝性脑病是由肝脏疾病引起的中枢神经系统紊乱，血氨升高会加重这种紊乱。表现为行为异常、认知障碍和昏迷等，对患者的生命构成威胁。
3.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由于体内酸性物质积累过多或肾脏排酸保碱功能障碍导致碳酸氢根离子丢失过多，引起血液中碳酸氢根浓度降低，进而使呼吸加深加快以促进二氧化碳排出，从而减少碳酸的产生。此时为了缓冲更多的酸，身体需要更多的碱基，而血氨可以作为碱基参与这个过程。因此，当血氨水平过高时，它会与碳酸结合形成碳酸铵，进一步降低血液中的碳酸含量，加剧酸中毒的程度。
4.昏迷
昏迷通常由严重的脑损伤或脑部疾病引起，如脑出血或脑梗死，这些情况可能导致大脑缺氧和神经细胞受损。这会导致大脑皮层的功能完全丧失，包括意识、自主运动和对外界刺激的反应能力。如果未及时治疗，可能会导致长期植物状态或死亡。
5.肾功能衰竭
肾功能衰竭时，肾脏无法有效清除体内的废物和多余的水分，导致毒素和水分在体内积累。血氨在体内积累会导致尿素循环障碍，进一步损害肾功能，加重肾衰竭的症状，如尿量减少、水肿和高血压。
监测血氨水平对于预防上述并发症至关重要。建议定期进行相关检查并遵循医生指导调整饮食结构，避免高蛋白食物摄入。
2024-03-14 03:59
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肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
