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5岁小孩吞咽困难怎么回事
补充说明：5岁小孩吞咽困难怎么回事
a******W 2022-03-27 21:46
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
5岁小孩吞咽困难可能是由吞咽障碍、喉异物感、扁桃体肥大、咽喉部肿瘤、食管狭窄等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.吞咽障碍
吞咽障碍是指由于神经肌肉控制异常、口腔期摄取障碍等原因导致的进食时无法正常将食物从口中移除至消化道中的临床表现。可以使用营养支持疗法来改善患者的整体健康状况和生活质量。例如，可给予高蛋白饮食如鸡蛋羹、牛奶等。
2.喉异物感
当存在有慢性炎症或者局部增生肿胀时，会导致出现不同程度的吞咽困难以及异物感。针对这种情况，可以在医生指导下服用复方甘草片、蒲地蓝消炎口服液等药物进行缓解。
3.扁桃体肥大
扁桃体肥大是由于扁桃体内淋巴组织过度增生所致，可能导致呼吸不畅和吞咽困难。对于反复发作急性感染的患儿，可遵医嘱采用扁桃体切除术的方式进行治疗。
4.咽喉部肿瘤
咽喉部肿瘤包括良性或恶性病变，这些新生物可能会压迫或侵犯周围结构，引起吞咽困难。确诊通常需要活检，可能伴随手术治疗，如支撑喉镜下二氧化碳激光内镜微创术。
5.食管狭窄
食管狭窄是由先天发育不良或后天因素引起的食管壁结构减少，导致吞咽困难。可通过内镜下扩张术的方法进行治疗，必要时需多次扩张以维持效果。
建议定期监测孩子的吞咽功能和体重增长情况，同时注意观察是否有呕吐、咳嗽等症状。必要时，应考虑进行纤维支气管镜检查、电子胃镜检查等进一步评估患者的吞咽功能和上消化道情况。
2024-02-13 12:05
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
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就诊科室：耳鼻喉
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